早上起来喉咙痛可能由多种因素引起，包括感染因素（病毒如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒，细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染）、环境因素（空气干燥使咽喉黏膜缺水，空气污染中有害气体、粉尘刺激咽喉）、用嗓过度（长时间讲话、唱歌等致咽喉部肌肉疲劳、黏膜受损）以及其他因素（胃食管反流使酸性物质刺激咽喉黏膜，接触过敏原引发过敏反应致喉咙痛等），不同人群在各因素影响下有不同特点。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染情况
普通感冒是引起早上起来喉咙痛较常见的原因之一，由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起。病毒感染后会导致咽喉部黏膜充血、水肿，引发疼痛。例如，鼻病毒感染人体后，会在呼吸道黏膜繁殖，引起局部炎症反应，其中就包括咽喉部位的炎症，导致喉咙痛。
流感病毒引起的流行性感冒也常伴有喉咙痛症状，流感病毒侵袭呼吸道，包括咽喉部，使咽喉黏膜受到刺激，产生疼痛。研究表明，流感患者中约80%会出现不同程度的喉咙痛表现。
2.不同人群特点
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染引发喉咙痛。儿童感染病毒后喉咙痛可能会影响进食，需要家长密切观察其精神状态、体温等情况。而老年人免疫力相对较低，病毒感染后喉咙痛可能恢复较慢，且容易合并其他并发症，如肺炎等，需要更加关注其整体健康状况。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染表现
A组乙型溶血性链球菌感染可引起急性扁桃体炎，是导致喉咙痛的常见细菌感染原因。患者除了喉咙痛外，还可能出现扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现。例如，急性扁桃体炎发作时，咽喉部疼痛较为剧烈，吞咽时疼痛加重，检查可见扁桃体充血、肿胀，有的有白色或黄色渗出物。
葡萄球菌等细菌感染也可能引发咽喉部炎症，导致喉咙痛。细菌感染引起的喉咙痛通常局部炎症表现更明显，可能伴有发热等全身症状。
2.不同人群特点
青少年和青壮年相对更容易发生细菌感染导致的喉咙痛，因为这个阶段人群社交活动较多，接触细菌的机会相对较多。而对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，细菌感染后喉咙痛更容易加重，且感染不易控制，需要积极控制基础疾病并进行抗感染治疗。
二、环境因素
（一）空气干燥
1.对喉咙的影响机制
夜间睡眠时，如果室内空气湿度较低，空气过于干燥，会使咽喉部黏膜水分丢失过多，导致黏膜干燥、脆弱，容易受到刺激而产生喉咙痛。尤其是在使用空调、暖气等设备的季节，室内空气湿度往往较低，更易出现这种情况。
2.不同人群应对
老年人和儿童对环境湿度变化更为敏感。老年人的咽喉部黏膜本身功能有所减退，空气干燥时更容易出现喉咙痛；儿童鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜娇嫩，空气干燥易引起喉咙不适。可以通过使用加湿器等方式增加室内空气湿度，缓解喉咙痛症状。
（二）空气污染
1.污染物对咽喉的刺激
空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘等污染物被吸入呼吸道后，会刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致喉咙痛。例如，长期处于工业污染严重地区或雾霾天气时，人们早上起来喉咙痛的发生率可能会增加。
2.不同人群易感性
过敏体质人群在空气污染环境下更容易出现喉咙痛等不适。因为过敏原与污染物共同作用，会加重咽喉部的过敏炎症反应。而长期吸烟的人群，其咽喉部黏膜已经受到一定损伤，再加上空气污染的刺激，喉咙痛症状可能更明显，且不利于咽喉部的修复。
三、用嗓过度
（一）过度用嗓的情况
1.具体场景及影响
前一天长时间讲话、唱歌、大声哭闹等过度用嗓行为，会使咽喉部肌肉疲劳，声带及咽喉黏膜受损，早上起来出现喉咙痛。比如，教师连续上课一整天地讲话，歌手长时间高强度演唱后，早上起来往往会有喉咙痛的表现。
2.不同人群用嗓特点
儿童如果长时间哭闹，也可能导致喉咙痛。儿童表达需求时可能通过哭闹，过度哭闹会使咽喉部过度运动，引起黏膜损伤。对于职业用嗓人群，如教师、销售员等，需要注意合理用嗓，避免长时间连续用嗓，防止出现用嗓过度引起的喉咙痛。
四、其他因素
（一）胃食管反流
1.反流机制及对喉咙的影响
胃内容物反流至咽喉部，其中的酸性物质会刺激咽喉黏膜，引起慢性炎症，导致早上起来喉咙痛。尤其是在平卧睡眠时，更容易发生胃食管反流。研究发现，约50%的胃食管反流患者会出现咽喉部症状，其中喉咙痛是常见表现之一。
2.不同人群反流特点
肥胖人群由于腹部脂肪堆积，更容易出现胃食管反流。老年人食管下括约肌功能减退，也较易发生胃食管反流。对于有胃食管反流情况的人群，需要注意睡觉时适当抬高床头，避免睡前吃得过饱等，以减少反流发生，缓解喉咙痛。
（二）过敏反应
1.过敏原及过敏表现
接触过敏原，如室内的尘螨、花粉等，可引起咽喉部的过敏反应，出现喉咙痛、瘙痒、咳嗽等症状。例如，对花粉过敏的人在花粉季节，早上起来可能因为吸入花粉而出现喉咙不适。
2.不同人群过敏情况
过敏体质人群无论年龄大小都容易发生过敏反应导致喉咙痛。儿童可能对尘螨过敏，家里的尘螨是常见过敏原，需要定期清洁被褥、使用防螨用品等；成年人可能对某些食物、药物等过敏，要注意避免接触已知过敏原。
