咽喉肿瘤怎么检查

来源:民福康

咽喉肿瘤的检查方法包括体格检查(视诊观察咽喉部外观,触诊颈部相关区域)、影像学检查(颈部X线初步筛查,CT清晰显示软组织及肿瘤范围等,MRI对软组织分辨率高且利于判断肿瘤与周围血管神经关系)、内镜检查(间接喉镜简便但受配合度影响,直接喉镜有创,纤维或电子喉镜痛苦小且可活检)、病理学检查(活检是确诊关键,可明确肿瘤性质、类型等)。

一、体格检查

视诊:医生会观察咽喉部的外观,查看是否有肿物、溃疡、异常隆起等情况。例如,可通过间接喉镜或直接喉镜进行视诊,能看到咽喉部的详细结构,对于发现明显的肿瘤病变有一定帮助。不同年龄、性别患者的咽喉部正常表现略有差异,儿童咽喉部相对较窄小,成人则更为宽大,但视诊时主要关注有无异常形态改变。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群咽喉部肿瘤发生率相对较高,视诊时需特别留意这类人群咽喉部的变化。有咽喉部病史的患者,再次检查时要对比既往情况,看是否有新的病变出现。

触诊:对于颈部的咽喉相关区域进行触诊,了解是否有肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况。比如触诊颈部淋巴结,若发现肿大的淋巴结,需考虑是否与咽喉肿瘤转移有关。不同年龄人群颈部触诊的力度和重点略有不同,儿童颈部组织较柔软,触诊时要轻柔;成人则根据情况适当用力。性别方面无明显特殊差异,但女性若有甲状腺相关疾病等可能影响咽喉部触诊结果需注意鉴别。生活方式中经常颈部受力、外伤等情况可能影响触诊发现的准确性,有相关生活方式的患者检查时需告知医生。有颈部病史的患者,触诊时要结合病史判断肿块性质。

二、影像学检查

颈部X线检查:可初步了解咽喉部及颈部骨骼等情况,对于判断是否有肿瘤侵犯骨骼等有一定价值。但X线对软组织显示不如其他影像学检查清晰,一般作为初步筛查手段。不同年龄患者颈部X线检查的辐射剂量需根据年龄进行调整,儿童对辐射更敏感,应尽量减少不必要的辐射。性别差异在此检查中不明显,生活方式中长期接触辐射相关物质的人群需谨慎进行该检查。有颈部骨骼病史的患者,X线检查有助于对比病变情况。

CT检查:能清晰显示咽喉部的软组织结构、肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等。例如,喉部CT可明确喉癌的肿瘤侵犯范围,包括是否侵犯喉旁间隙、甲状腺等结构。对于不同年龄患者,儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量,可采用低剂量扫描等技术;成人则根据病情正常进行检查。性别对CT检查结果无特殊影响,但女性妊娠期需谨慎进行CT检查,以防辐射对胎儿造成影响。生活方式中经常接触放射性物质的人群,CT检查需更谨慎评估。有咽喉部手术史等情况的患者,CT检查可帮助了解术后局部情况及有无肿瘤复发等。

MRI检查:对软组织的分辨率比CT更高,在判断咽喉肿瘤的侵犯范围、与周围血管神经的关系等方面有独特优势。例如,对于咽喉部深部肿瘤与血管神经的关系显示清晰。不同年龄患者进行MRI检查时,儿童可能需要镇静等特殊处理以配合检查;成人一般可正常配合。女性妊娠期如需进行MRI检查,要确认检查的必要性及对胎儿的影响,一般在必要时可进行。生活方式中无特殊明显影响,但对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者不能进行MRI检查。有咽喉部血管神经相关病史的患者,MRI检查有助于更准确评估肿瘤与相关结构的关系。

三、内镜检查

间接喉镜检查:简便易行,可观察咽喉部黏膜、声带、会厌等部位的情况。但受患者配合程度等影响,有时观察不够清晰。不同年龄患者间接喉镜检查的配合度不同,儿童可能不太配合,需要医生耐心操作;成人相对配合度较高。性别无明显差异,生活方式中经常用嗓过度等可能导致咽喉部黏膜变化,影响间接喉镜观察结果。有咽喉部炎症等病史的患者,间接喉镜检查可辅助判断炎症与肿瘤的关系。

直接喉镜检查:能更清晰地观察咽喉部情况,且可在检查同时取组织活检。但属于有创检查,患者痛苦相对较大。儿童进行直接喉镜检查需谨慎,尽量避免不必要的有创操作;成人根据病情需要选择。性别无特殊影响,生活方式中近期有咽喉部感染等情况可能增加直接喉镜检查的风险,需提前评估。有咽喉部出血倾向等病史的患者,直接喉镜检查需特别注意。

纤维喉镜或电子喉镜检查:纤维喉镜较细,患者痛苦小,可观察咽喉部全貌,还可进行活检等操作。电子喉镜分辨率更高。不同年龄患者均可进行,儿童可选择细径的纤维喉镜,减少不适;成人两者均可选择。性别无明显差异,生活方式中吸烟、饮酒等可能影响咽喉部黏膜状态,检查时需结合这些情况判断。有咽喉部病变但间接喉镜等检查不清晰的患者,纤维或电子喉镜检查可进一步明确诊断。

四、病理学检查

活检:是确诊咽喉肿瘤的关键检查。通过内镜等取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的性质是良性还是恶性,以及恶性肿瘤的病理类型等。例如,喉癌可通过活检明确是鳞状细胞癌等具体类型。不同年龄患者活检时的操作要点略有不同,儿童组织较嫩,取活检时要注意取材部位和深度;成人则根据病变情况取材。性别无特殊影响,生活方式中长期接触致癌物质的人群,活检发现肿瘤的可能性相对较高。有咽喉部病变病史且怀疑恶变的患者,活检是明确诊断的重要步骤。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肿瘤可能被化疗消失吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一些对化疗非常敏感的肿瘤,是可以经过化疗消失的。在临床上存在着一小部分的恶性肿瘤,对化疗非常敏感,比如女性的绒毛膜癌、男性的睾丸精原细胞瘤,都属于对化疗非常敏感的恶性肿瘤,在经过化疗之后肿瘤可以完全消失,患者获得治愈的机会非常大,即使这两种癌症出现转移,仍然可以通过化疗获得治愈的机会,也就是仍然有机
什么是肿瘤微波消融治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肿瘤微波消融治疗就是在彩超、CT或者核磁的引导下,将微波针插入肿瘤内,经过微波针发射微波加热,将肿瘤细胞杀死。这是一种介入微创手术方式,往往对患者导致的损害比较小,而如果肿瘤比较小的话,也是有可能经过微波消融治疗,把肿瘤全都杀死,这样的话就有可能达到治愈了。对于肿瘤早期,尤其是当高龄,心,肺,肝,肾
胃大弯恶性肿瘤的特征是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃大弯恶性肿瘤的特征是早期常无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等症状。随着病情发展,胃大弯恶性肿瘤进入进展期会有典型症状出现,比如上腹痛、体重下降、贫血、厌食、上腹部触及肿块等。相比较良性肿瘤,恶性肿瘤的增长速度比较快,肿瘤可以侵犯固有层、黏膜肌层或黏膜下层,还有可能发生远处转移,全身可以出现多
胆囊肿瘤是不是胆囊癌?
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宿迁市第一人民医院 三甲
首先要明确的是胆囊肿瘤并不一定是胆囊癌,当然也可能是胆囊癌症,原因如下:由于胆囊肿瘤有良性与恶性肿瘤之分,不同的诊断,治疗方式与效果就不一样。1、胆囊良性肿瘤,多见于胆囊息肉样病变,以良性息肉更为多见。胆囊息肉因为有一定的癌变率,一般来说,胆囊息肉直径超过1CM,或是胆囊息肉突然增大迅速,单发、广基
肿瘤早期是会出现些什么症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,早期肿瘤常无全身症状,或仅有轻微乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤,由于肿瘤消耗大量营养成分并产生许多毒素,患者陆续表现出较明显的全身症状,如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移导致的的症状等。
肿瘤的早期症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
咽喉肿瘤由于咽喉部位比较敏感,早期症状都出现得比较早。咽、喉两个部分不完全一样,如鼻咽部,它可以引起呼吸道、耳的症状,如病人可能有一侧鼻子经常堵塞,同侧耳朵有堵、闷的感觉,到晚期可能鼻涕中带血或者颈部淋巴结肿大。喉部则可能会出现喉疼、声音嘶哑或者是颈部淋巴结肿大。这些部位比较敏感,所以症状都反应得比
肿瘤做b超能检查出来吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
喉肿瘤做B超不能检查出来。喉肿瘤长在气腔内,气管属于空腔的气管,B超检查的价值比较低,不能有效的显示病变的组织,B对实质气管显示的比较清晰。对于喉部肿瘤首选的检查方法就是进行喉镜的检查,喉镜可以发现喉部肿瘤发生的位置、喉部肿瘤的生长状态,对肿瘤的性质可以进行初步的评估,还可以在喉镜的直视下对喉部肿瘤
肿瘤切除后还需要化疗吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
喉肿瘤切除后是否需要化疗要看肿瘤的发展程度和具体的临床分期。有些病人喉肿瘤处于肿瘤的早期,肿瘤细胞没有发生周围器官和远处的转移,喉肿瘤切除之后不需要进行药物化疗,定期对病情进行复查即可,病人的生存期也比较长。有些病人的喉肿瘤可能处于病情的晚期,肿瘤细胞可以发生周围和远处的转移,肿瘤细胞切除之后要常规
肿瘤的症状表现有哪些?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻咽喉肿瘤则是分为鼻部肿瘤、咽部肿瘤及喉部肿瘤疾病。每个部位的肿瘤造成其症状也是不一样的,不管哪个部位的肿瘤,都是存在良性及恶性的情况。鼻部肿瘤主要为鼻咽癌、鼻息肉、鼻腔内囊肿疾病,主要的症状为鼻腔内不通气及流鼻涕中带血的症状。咽部肿瘤为乳头状瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、扁桃体瘤、淋巴瘤、黑色素瘤
肿瘤的症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
鼻咽喉部恶性肿瘤的多见临床症状多种多样,主要包括回吸性血涕、耳鼻样症状、颈部包块和头痛等,临床症状的发生和肿瘤的局部侵犯以及转移密切不可分。在鼻咽癌侵犯的范围及临床表现中,由于肿瘤侵犯和局部,形成局部组织破溃,可以引发回吸性血涕。对于咽鼓管阻塞的病人,可以造成听力下降以及耳鸣。鼻塞及肿瘤感染的病人可
得了骨肿瘤要截肢吗
张余 主任医师
广东省人民医院 三甲
得了骨肿瘤不一定要截肢。骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤患者,一般情况下都不需要截肢。恶性骨肿瘤目前治疗手段和方案更加完善,效果更加好,大概超过80%以上的恶性骨肿瘤病人,都能进行保肢治疗。所以,目前即使是得了恶性骨肿瘤,截肢的机会也变得越来越少。
肿瘤手术
王正辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
咽喉肿瘤手术概念较大,临床上可以根据咽喉肿瘤不同的病变,采用不同的手术方式。如果咽喉肿瘤发生在扁桃体上,只需要将扁桃体和咽喉肿物一块切除即可;如果咽喉肿物发生在会厌部,即会厌囊肿,患者便需要在直达镜下,进行激光切除手术。如果患者确诊为咽部恶性肿瘤,需要先明确病理类型,之后首选手术切除治疗。尽量在原发灶的外围,在离原发病灶1.5cm左右的范
肿瘤有什么症状
李永贺 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
咽喉可以分好多部位,主要分为鼻咽部、口咽部和下咽部。如果是鼻咽部肿瘤,患者会出现鼻塞、涕中带血以及中耳炎相关症状。如果是口咽部肿瘤,患者吃东西会有粗糙感或者梗阻感。如果是下咽部肿瘤,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,到后期就出现吞咽困难,甚至喝水都喝不下去。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
肿瘤怎么检查
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
咽喉部肿瘤可通过喉镜、纤维喉镜以及纤维喉镜、食管镜等进行判断。当检查发现可疑病变,需取活组织送病理可明确诊断;部分患者临床表现高度怀疑为肿瘤,但病理显示为良性,对于此情况,可定期随访,随访时做X线摄片、CT以及核磁共振等项目判断。
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
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