咽喉肿瘤怎么检查

来源:民福康

咽喉肿瘤的检查方法包括体格检查(视诊观察咽喉部外观,触诊颈部相关区域)、影像学检查(颈部X线初步筛查,CT清晰显示软组织及肿瘤范围等,MRI对软组织分辨率高且利于判断肿瘤与周围血管神经关系)、内镜检查(间接喉镜简便但受配合度影响,直接喉镜有创,纤维或电子喉镜痛苦小且可活检)、病理学检查(活检是确诊关键,可明确肿瘤性质、类型等)。

一、体格检查

视诊:医生会观察咽喉部的外观,查看是否有肿物、溃疡、异常隆起等情况。例如,可通过间接喉镜或直接喉镜进行视诊,能看到咽喉部的详细结构,对于发现明显的肿瘤病变有一定帮助。不同年龄、性别患者的咽喉部正常表现略有差异,儿童咽喉部相对较窄小,成人则更为宽大,但视诊时主要关注有无异常形态改变。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群咽喉部肿瘤发生率相对较高,视诊时需特别留意这类人群咽喉部的变化。有咽喉部病史的患者,再次检查时要对比既往情况,看是否有新的病变出现。

触诊:对于颈部的咽喉相关区域进行触诊,了解是否有肿块,肿块的大小、质地、活动度等情况。比如触诊颈部淋巴结,若发现肿大的淋巴结,需考虑是否与咽喉肿瘤转移有关。不同年龄人群颈部触诊的力度和重点略有不同,儿童颈部组织较柔软,触诊时要轻柔;成人则根据情况适当用力。性别方面无明显特殊差异,但女性若有甲状腺相关疾病等可能影响咽喉部触诊结果需注意鉴别。生活方式中经常颈部受力、外伤等情况可能影响触诊发现的准确性,有相关生活方式的患者检查时需告知医生。有颈部病史的患者,触诊时要结合病史判断肿块性质。

二、影像学检查

颈部X线检查:可初步了解咽喉部及颈部骨骼等情况,对于判断是否有肿瘤侵犯骨骼等有一定价值。但X线对软组织显示不如其他影像学检查清晰,一般作为初步筛查手段。不同年龄患者颈部X线检查的辐射剂量需根据年龄进行调整,儿童对辐射更敏感,应尽量减少不必要的辐射。性别差异在此检查中不明显,生活方式中长期接触辐射相关物质的人群需谨慎进行该检查。有颈部骨骼病史的患者,X线检查有助于对比病变情况。

CT检查:能清晰显示咽喉部的软组织结构、肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等。例如,喉部CT可明确喉癌的肿瘤侵犯范围,包括是否侵犯喉旁间隙、甲状腺等结构。对于不同年龄患者,儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量,可采用低剂量扫描等技术;成人则根据病情正常进行检查。性别对CT检查结果无特殊影响,但女性妊娠期需谨慎进行CT检查,以防辐射对胎儿造成影响。生活方式中经常接触放射性物质的人群,CT检查需更谨慎评估。有咽喉部手术史等情况的患者,CT检查可帮助了解术后局部情况及有无肿瘤复发等。

MRI检查:对软组织的分辨率比CT更高,在判断咽喉肿瘤的侵犯范围、与周围血管神经的关系等方面有独特优势。例如,对于咽喉部深部肿瘤与血管神经的关系显示清晰。不同年龄患者进行MRI检查时,儿童可能需要镇静等特殊处理以配合检查;成人一般可正常配合。女性妊娠期如需进行MRI检查,要确认检查的必要性及对胎儿的影响,一般在必要时可进行。生活方式中无特殊明显影响,但对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者不能进行MRI检查。有咽喉部血管神经相关病史的患者,MRI检查有助于更准确评估肿瘤与相关结构的关系。

三、内镜检查

间接喉镜检查:简便易行,可观察咽喉部黏膜、声带、会厌等部位的情况。但受患者配合程度等影响,有时观察不够清晰。不同年龄患者间接喉镜检查的配合度不同,儿童可能不太配合,需要医生耐心操作;成人相对配合度较高。性别无明显差异,生活方式中经常用嗓过度等可能导致咽喉部黏膜变化,影响间接喉镜观察结果。有咽喉部炎症等病史的患者,间接喉镜检查可辅助判断炎症与肿瘤的关系。

直接喉镜检查:能更清晰地观察咽喉部情况,且可在检查同时取组织活检。但属于有创检查,患者痛苦相对较大。儿童进行直接喉镜检查需谨慎,尽量避免不必要的有创操作;成人根据病情需要选择。性别无特殊影响,生活方式中近期有咽喉部感染等情况可能增加直接喉镜检查的风险,需提前评估。有咽喉部出血倾向等病史的患者,直接喉镜检查需特别注意。

纤维喉镜或电子喉镜检查:纤维喉镜较细,患者痛苦小,可观察咽喉部全貌,还可进行活检等操作。电子喉镜分辨率更高。不同年龄患者均可进行,儿童可选择细径的纤维喉镜,减少不适;成人两者均可选择。性别无明显差异,生活方式中吸烟、饮酒等可能影响咽喉部黏膜状态,检查时需结合这些情况判断。有咽喉部病变但间接喉镜等检查不清晰的患者,纤维或电子喉镜检查可进一步明确诊断。

四、病理学检查

活检:是确诊咽喉肿瘤的关键检查。通过内镜等取病变组织进行病理检查,可明确肿瘤的性质是良性还是恶性,以及恶性肿瘤的病理类型等。例如,喉癌可通过活检明确是鳞状细胞癌等具体类型。不同年龄患者活检时的操作要点略有不同,儿童组织较嫩,取活检时要注意取材部位和深度;成人则根据病变情况取材。性别无特殊影响,生活方式中长期接触致癌物质的人群,活检发现肿瘤的可能性相对较高。有咽喉部病变病史且怀疑恶变的患者,活检是明确诊断的重要步骤。

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咽喉肿瘤
咽喉肿瘤主要是指生长在患者咽部和喉部的一种肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
肺部纵隔肿瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部纵隔肿瘤可以前往医院进行手术来切除肿瘤,比如:常规开胸手术、纵膈镜手术、电视胸腔镜手术等等。如果是恶性的肿瘤,手术无法切除干净,要在手术后,配合进行放射疗法、化学疗法进行治疗。患病期间饮食尽量以高热量、高维生素、容易消化的食物为主。可以适当进行运动,而且要保持充足的睡眠时间,来促进身体恢复。手术
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
恶性脑肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
根据你描述的情况,恶性脑肿瘤是没有办法治好的,建议你积极的去医院检查,可以采取中药治疗,能够提高你的免疫力,增强治疗效果,延长你的生命里,同时要注意休息,不要过度劳累,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
肺上长肿瘤怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的治疗方式,需要根据肿瘤的性质,决定治疗的方案。如果是良性肿瘤,且由炎症性病变或者是结核感染所致,可以在医生的指导下,使用抗炎、抗结核等药物治疗,还要对症处理。如果肺上长的肿瘤为恶性,就要进行手术治疗,术后要配合化疗、放疗等治疗。若是已经出现癌细胞转移,不建议做手术治疗,要以放、化疗以及靶
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
穿刺活检对良性肿瘤有什么影响
向贤宏 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
在明白是良性肿瘤或者恶性肿瘤之前,需要做穿刺活检,再从病理上进行判断。至于穿刺活检对良性肿瘤的影响,主要还是看良性肿瘤的部位,比如在关键部位的良性肿瘤,容易造成出血以及严重的并发症发生,比如常见的颅内良性病变、肺内良性病变等;如果穿刺造成大出血、气胸或者气体栓塞,很有可能发生致命性的危险。所以,穿刺活检本身不会造成良性肿瘤恶化,但是会造成
什么是腮腺肿瘤
谢晋 副主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
腮腺肿瘤是发生于腮腺的一种肿瘤,它的病理类型非常多样化,但是百分之八十以上都是良性肿瘤,少数恶性肿瘤中最常见的是腺样囊性癌。腮腺肿瘤一旦发现就应去医院做详细检查,明确肿瘤的性质,然后选择合适的方法进行治疗。
纵膈肿瘤需要做哪些检查
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
纵隔肿瘤最需要做检查,一是胸部的增强CT,主要是能分清纵隔肿瘤与大血管之间的关系,有没有血管、主气道或者支气管的侵犯。有些纵隔肿瘤还可以做核磁检查,主要是判断纵隔肿瘤与血管之间的关系。有一些纵隔肿瘤判断不了性质,可以在CT下穿刺,穿刺可以明确病理学诊断,避免误诊,对患者造成一些不必要的伤害。
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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