多种因素可导致吞咽梗阻感，咽部疾病中急性咽炎因病毒或细菌感染起病急，慢性咽炎由急性咽炎反复发作等引起；扁桃体炎急性由乙型溶血性链球菌等致扁桃体肿大，慢性由急性反复发作所致；食管疾病中食管异物有明确吞咽史嵌顿致梗阻，食管癌早期有梗阻感且随病情进展加重；神经肌肉功能障碍中贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍致吞咽困难伴梗阻，弥漫性食管痉挛是食管蠕动异常致吞咽梗阻伴胸痛；心理因素如癔症性吞咽困难多见于青年女性与精神因素相关；全身性疾病中缺铁性贫血致Plummer-Vinson综合征，重症肌无力累及咽喉肌致吞咽梗阻。
一、咽部疾病
1.咽炎
急性咽炎：多因病毒或细菌感染引起，起病较急，患者除了喉咙梗阻感外，还常伴有咽部疼痛、干燥、灼热等症状。例如，由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性咽炎，炎症会导致咽部黏膜充血、肿胀，从而产生梗阻感。不同年龄段人群均可发病，儿童免疫系统发育不完善，相对更易感染病毒引发急性咽炎；成年人若过度劳累、烟酒过度等降低抵抗力时也易发病。生活方式上，长期处于空气污染环境中也可能增加患急性咽炎的风险。
慢性咽炎：常由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等引起。患者咽部可有各种不适感觉，如异物感、灼热感、干燥感等，从而感觉吞咽东西时有梗阻感。其发病与年龄关系不大，但长期用声过度、喜好辛辣刺激食物等会加重病情。例如，教师等长期用声人群，由于咽部长期受到刺激，慢性咽炎的发病率相对较高。
2.扁桃体炎
急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌等。扁桃体明显肿大，炎症累及周围组织时，会使患者吞咽东西时有梗阻感，同时可伴有发热、咽痛剧烈等症状。儿童时期扁桃体是免疫器官，相对易受感染引发急性扁桃体炎，年龄较小的儿童可能因扁桃体肿大明显而影响吞咽；成年人患急性扁桃体炎也较常见，多因劳累、受凉等导致抵抗力下降时发病。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作所致。扁桃体隐窝内上皮坏死，细菌及炎性渗出物聚集，可导致咽部有异物感，吞咽时梗阻感明显。各年龄段均可发病，但其发病与个人生活习惯密切相关，如不注意口腔卫生、经常食用刺激性食物等会促使慢性扁桃体炎的发生发展。
二、食管疾病
1.食管异物
多有明确的异物吞咽史，如儿童可能误吞小玩具、硬币等，成年人可能误吞鱼骨、鸡骨等。异物可嵌顿在食管的生理狭窄处，如食管入口、主动脉弓压迹处、左主支气管压迹处及食管通过膈肌处等，从而引起吞咽梗阻感，同时可伴有吞咽疼痛等症状。不同年龄人群均可发生，儿童因好奇心强且吞咽协调能力差更易发生食管异物；成年人若进食时注意力不集中、匆忙进食等也易出现这种情况。
2.食管癌
是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期症状多不明显，可能仅有吞咽时梗阻感、异物感等，随着病情进展，梗阻感会逐渐加重，还可伴有进行性吞咽困难、消瘦、乏力等症状。发病与年龄有关，多见于40岁以上人群，但近年来有年轻化趋势。生活方式中，长期吸烟、大量饮酒、喜食过热过硬食物等是食管癌的高危因素。例如，长期吸烟的人群，烟草中的致癌物质会增加食管黏膜的损伤和癌变风险；喜食过热食物会反复损伤食管黏膜，长期刺激可能诱发食管癌。
三、神经肌肉功能障碍
1.贲门失弛缓症
是食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要特征是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动。患者主要表现为吞咽困难，伴有吞咽东西时的梗阻感，症状可呈间歇性发作，与精神因素有关，如情绪紧张时症状可能加重。各年龄段均可发病，但以20-50岁人群多见，女性发病率略高于男性。其发病机制与食管神经肌肉的病变有关，具体病因尚不完全明确，但可能与遗传、自身免疫等因素有关。
2.弥漫性食管痉挛
是食管壁间神经丛的变性疾病，导致食管蠕动异常。患者可出现吞咽困难和吞咽梗阻感，同时可伴有胸痛等症状。发病年龄多在20-50岁，女性稍多于男性，其发病可能与神经功能紊乱、食管肌层的异常收缩等有关，生活中的精神压力过大等因素可能诱发该病。
四、其他因素
1.心理因素
如癔症性吞咽困难，多见于青年女性。患者可自觉咽部有异物梗阻感，但吞咽功能正常，常伴有精神因素的诱因，如情绪波动、生活中的重大事件等。其发病与心理因素密切相关，患者可能因心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题而产生咽部梗阻的感觉，通过心理疏导等治疗可能缓解症状。
2.全身性疾病
缺铁性贫血：患者除了有贫血的一般表现如面色苍白、乏力等外，也可能出现吞咽困难、吞咽梗阻感，称为Plummer-Vinson综合征，多见于中年以上女性。由于缺铁影响了食管黏膜的代谢等，导致食管黏膜萎缩等改变，从而引起吞咽梗阻感。发病与年龄、性别有关，中年女性因月经等因素易发生缺铁性贫血，进而可能出现这种吞咽异常的表现。
重症肌无力：是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，可累及咽喉肌，导致吞咽困难、吞咽时有梗阻感等症状，同时可伴有上睑下垂、复视等表现。各年龄段均可发病，其发病与自身免疫机制异常有关，体内产生的抗体破坏了神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，影响了神经冲动的传递，从而出现肌肉无力等症状，包括吞咽相关肌肉的无力，导致梗阻感。
