扁桃体肿大有局部、全身症状，影响呼吸，还会引发相关疾病，儿童和成人情况各有特点。局部有咽部异物感、咽喉疼痛、吞咽困难；全身有发热、乏力、食欲减退；影响呼吸表现为睡眠呼吸障碍和呼吸困难；可引发风湿性疾病、肾炎等；儿童免疫系统不完善、病情进展快且对生长发育影响大，成人要防病情反复加重基础病及诱发全身性疾病。
咽喉疼痛：程度可轻可重，轻度疼痛可能只是稍有不适，重度疼痛则可能影响吞咽和说话。在儿童中，严重的咽喉疼痛可能导致哭闹不安、拒绝进食等情况。例如，链球菌感染引起的扁桃体肿大往往会导致较为剧烈的咽喉疼痛，儿童可能会因为疼痛而不敢吞咽口水，表现出口水增多且频繁吞咽但又抗拒进食的状态。
吞咽困难：随着扁桃体肿大程度加重，吞咽会受到明显影响。成人可能会发现进食速度减慢，固体食物吞咽时更为费力；儿童则可能出现拒食现象，因为吞咽时的疼痛和困难会让他们感到极度不适。比如，扁桃体肿大到几乎堵塞咽部的程度时，吞咽会变得非常困难，甚至连水都难以咽下。
全身症状表现
发热：扁桃体肿大常由感染引起，感染病原体后机体免疫系统被激活，会出现发热症状。体温可呈低热（37.3℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）或高热（39℃以上）。儿童由于体温调节中枢尚未发育完善，感染引起扁桃体肿大时更容易出现高热情况，而且高热持续时间可能相对较长。例如，化脓性扁桃体炎导致的扁桃体肿大，患者往往会出现较高的发热，儿童可能在短时间内体温迅速升高到39℃以上，并且可能伴有寒战等表现。
乏力：机体在应对感染（如扁桃体感染导致肿大）时，消耗增加，会出现全身乏力的症状。患者会感觉没有精神，活动耐力下降。成人可能会发现自己日常的活动量明显减少，原本可以轻松完成的工作或家务现在会感到力不从心；儿童则表现为变得嗜睡、不愿活动，原本活泼好动的孩子在扁桃体肿大伴有全身乏力时会变得较为安静。
食欲减退：由于咽部疼痛、发热等不适症状，患者的食欲会受到明显影响。无论是成人还是儿童，都会出现进食量减少的情况。成人可能对各种食物的兴趣降低，味觉也可能会受到一定影响；儿童则可能表现出明显的拒食，只愿意吃一些流质或半流质的食物，而且进食量较平时大幅下降，长期食欲减退可能会导致儿童营养摄入不足，影响生长发育。
对呼吸的影响
睡眠呼吸障碍：扁桃体过度肿大时，会阻塞呼吸道，尤其是在睡眠时。儿童由于气道相对狭窄，扁桃体肿大更容易引起睡眠呼吸暂停、打鼾等情况。睡眠中打鼾可能会影响儿童的睡眠质量，导致夜间频繁觉醒，进而影响生长激素的分泌，对儿童的生长发育产生不利影响。长期的睡眠呼吸障碍还可能导致儿童出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。成人扁桃体肿大引起睡眠呼吸障碍时，可能会出现夜间憋醒、白天嗜睡等症状，长期的睡眠呼吸障碍还与高血压、心血管疾病等的发生风险增加相关。
呼吸困难：严重的扁桃体肿大可能会导致呼吸困难，尤其是在气道阻塞较为严重的情况下。患者会感觉吸气和呼气都不顺畅，严重时可能需要张口呼吸来缓解呼吸困难的状况。儿童如果出现明显的呼吸困难，可能会表现出鼻翼扇动、胸骨上窝及锁骨上窝凹陷等三凹征，这是病情较为危急的信号，需要立即就医处理。
引发相关疾病的风险
风湿性疾病：如果扁桃体反复感染肿大，链球菌等病原体的某些成分可能作为抗原，引发机体的免疫反应，进而导致风湿性关节炎、风湿性心脏病等风湿性疾病。例如，风湿性心脏病可能会出现心脏瓣膜病变等情况，影响心脏的正常功能。有过扁桃体反复感染肿大病史的患者，需要密切关注自身关节和心脏的情况，定期进行相关检查，如风湿因子检测、心脏超声检查等。
肾炎：扁桃体感染引起的免疫反应还可能累及肾脏，导致急性肾小球肾炎等肾脏疾病。患者可能会出现水肿，初期多表现为眼睑、面部水肿，随着病情发展可波及全身；还可能出现血尿，尿液外观呈洗肉水样或镜下可见大量红细胞；同时可能伴有血压升高的情况。儿童在扁桃体肿大后出现肾炎相关症状时，需要及时就医，进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现和治疗。
特殊人群情况
儿童：儿童的扁桃体相对较大，在感染等因素刺激下更容易出现肿大。儿童扁桃体肿大除了上述一般症状外，由于其免疫系统尚不完善，感染后病情进展可能更快。例如，儿童扁桃体肿大导致的高热更容易出现惊厥等情况，家长需要密切监测儿童体温，一旦体温升高到38℃以上，就需要采取适当的降温措施，如物理降温（温水擦浴等）。同时，儿童扁桃体肿大引起的睡眠呼吸障碍对其生长发育的影响更为显著，家长应注意观察儿童睡眠时的呼吸情况，如有异常应及时就医评估是否需要进行扁桃体切除等干预措施。
成人：成人扁桃体肿大如果是由于反复的上呼吸道感染等原因引起，需要注意避免病情反复发作影响全身健康。例如，患有高血压、心血管疾病的成人，扁桃体肿大引起的睡眠呼吸障碍可能会加重原有病情，这类患者需要积极治疗扁桃体肿大的问题，改善呼吸状况，从而有助于控制基础疾病。对于有风湿性疾病、肾炎等家族史或自身有相关疾病风险的成人，更要重视扁桃体肿大的情况，因为扁桃体感染可能会诱发或加重这些全身性疾病。
