咽炎的引发因素包括感染因素(病毒如腺病毒、流感病毒,细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染)、环境因素(空气污染、气候干燥或寒冷)、生活方式因素(过度用嗓、不良饮食习惯)以及其他因素(过敏因素、全身疾病影响如贫血、消化不良等)。
一、感染因素
1.病毒感染
多种病毒可引发咽炎,如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。以腺病毒为例,腺病毒感染可通过飞沫传播等途径侵入人体上呼吸道,在咽部黏膜细胞内复制,导致咽部出现炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到病毒感染引发咽炎,而且在集体生活环境中,如学校等,病毒传播较为迅速,儿童之间密切接触容易造成腺病毒等的传播而引发咽炎。
流感病毒感染时,病毒侵袭咽部,会引起咽部黏膜充血、水肿等炎症表现,患者可能出现咽痛、咳嗽等症状,不同年龄的人群都可能感染流感病毒而患咽炎,但儿童和老年人等免疫力相对较低的人群感染后咽炎症状可能相对更明显或恢复较慢。
2.细菌感染
常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。A组乙型溶血性链球菌是引发咽炎的常见致病菌之一,当人体抵抗力下降时,该细菌容易侵入咽部,引发急性咽炎。例如,在过度劳累、寒冷等因素影响下,人体免疫力降低,A组乙型溶血性链球菌就可能在咽部大量繁殖,导致咽部黏膜出现化脓性炎症,表现为咽部剧烈疼痛、吞咽困难等症状。成年人在生活中如果经常处于压力较大、作息不规律的状态,也可能因抵抗力下降而容易被细菌感染引发咽炎,而对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳等原因,咽部的防御功能受到影响,更容易受到细菌感染导致咽炎反复发作。
二、环境因素
1.空气污染
长期处于污染的空气中,如空气中存在大量的有害气体(二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等。例如在工业污染严重的地区,空气中的有害气体和粉尘会刺激咽部黏膜,导致咽部黏膜的防御功能受损,引发咽炎。长期生活在这样环境中的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都可能逐渐出现咽部不适症状,如咽干、咽痒等,进而发展为咽炎。而且空气污染对儿童的影响更为突出,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更容易受到空气污染的损害,长期处于污染环境中会增加儿童患咽炎的风险。
2.气候干燥或寒冷
气候干燥时,咽部黏膜容易失去水分,导致咽部黏膜防御能力下降,容易受到病原体侵袭引发咽炎。例如在秋冬季节,气候干燥,人们如果不注意补充水分,咽部黏膜干燥,就容易出现咽部不适,进而可能发展为咽炎。寒冷的气候会使咽部血管收缩,局部抵抗力下降,细菌、病毒等更容易侵入咽部引发炎症。老年人由于体温调节能力较差,在寒冷天气中更容易因咽部血管收缩等原因导致咽炎发作;儿童在寒冷天气外出时如果没有做好保暖措施,咽部受到寒冷刺激后也容易引发咽炎。
三、生活方式因素
1.过度用嗓
长期过度用嗓的人群,如教师、歌手等职业人群。教师长时间讲课,声带频繁振动,咽部也会受到较大的刺激,容易导致咽部黏膜受损,引发咽炎。他们每天大量用嗓后,咽部黏膜可能出现充血、水肿等情况,如果长期不注意休息和保护,就会逐渐发展为慢性咽炎。而且不同年龄的教师,虽然都可能因过度用嗓患咽炎,但儿童教师由于身体还在发育阶段,咽部等器官相对更为娇嫩,过度用嗓后更易出现咽部问题。
2.不良饮食习惯
经常食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,会对咽部黏膜产生强烈的刺激,导致咽部黏膜充血,长期如此容易引发咽炎。例如有些人喜欢吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物,长期食用后咽部黏膜反复受到刺激,防御功能下降,容易患上咽炎。另外,长期大量饮酒的人,酒精会刺激咽部黏膜,损伤咽部的正常生理功能,增加咽炎的发病几率。对于青少年来说,不良的饮食习惯如过度摄入高糖、高脂肪食物等,可能影响整体身体的健康状况,间接导致咽部抵抗力下降,容易患咽炎;而老年人如果有长期不良饮食习惯,也会因咽部黏膜长期受到刺激等原因引发咽炎。
四、其他因素
1.过敏因素
过敏体质的人接触过敏原后可能引发咽炎。常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏体质的人吸入花粉后,花粉作为过敏原会引起咽部的过敏反应,导致咽部黏膜水肿、瘙痒等症状,进而引发过敏性咽炎。在花粉传播的季节,过敏体质的儿童如果外出没有做好防护措施,接触花粉后更容易出现过敏性咽炎的症状;成年人如果本身是过敏体质,在接触到尘螨等过敏原时,也可能因咽部的过敏反应而患上咽炎,而且过敏引发的咽炎可能会反复发作,需要避免接触过敏原并进行相应的抗过敏治疗。
2.全身疾病影响
一些全身疾病会影响咽部健康从而引发咽炎,如贫血、消化不良、慢性支气管炎、支气管哮喘等。以贫血为例,贫血患者体内红细胞携带氧气的能力下降,咽部组织得不到充足的氧气供应,局部抵抗力降低,容易受到病原体感染引发咽炎。患有消化不良的人,由于食物在胃肠道内消化吸收不良,营养物质摄入不足等原因,也会影响咽部的正常生理功能,导致咽部抵抗力下降,容易患咽炎。老年人如果患有多种慢性疾病,如同时有贫血和慢性支气管炎,那么咽部受到全身疾病的综合影响,患咽炎的几率会大大增加,而且病情可能相对复杂,治疗时需要综合考虑全身疾病的情况来进行相应的处理。