少精症的引发因素众多，包括遗传因素如染色体异常具家族性倾向；内分泌因素有下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱、甲状腺功能异常；感染因素包含生殖系统感染及性传播疾病；精索静脉曲张会因阴囊温度升高影响生精；环境因素涉及理化因素及生活方式因素；免疫因素会使自身产生抗精子抗体影响精子；先天性异常有睾丸发育异常及结构异常等，这些因素均可导致精子数量减少。
一、遗传因素
染色体异常是导致少精症的重要遗传原因，如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构的异常会影响睾丸的生精功能。研究表明，部分染色体畸变的患者会出现精子数量显著减少的情况，这类遗传因素导致的少精症往往具有家族性倾向，在男性群体中，尤其是有家族遗传病史的个体，发生少精症的风险相对较高。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱
下丘脑病变可导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响垂体促性腺激素的分泌，如促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌不足，会使睾丸生精功能受到抑制，引起精子生成减少。例如，下丘脑肿瘤等病变可能破坏正常的激素分泌调节机制。
垂体疾病也会影响激素分泌，垂体瘤可分泌异常激素或压迫正常垂体组织，导致FSH、LH分泌减少，从而影响睾丸生精。在男性不同年龄段中，垂体功能异常都可能引发少精症，中青年男性若存在垂体相关疾病，更易出现这种内分泌紊乱导致的少精情况。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素参与机体的代谢调节，也与生殖内分泌功能密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，导致FSH、LH分泌降低，进而影响睾丸生精；甲状腺功能亢进时，过量的甲状腺激素也会干扰生殖内分泌平衡，引起少精症。不同性别均可能受甲状腺功能异常影响，但在男性中，甲状腺功能异常对生精功能的影响较为突出，尤其对于患有甲状腺疾病的男性，需关注其精子数量变化。
三、感染因素
1.生殖系统感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染性疾病可影响睾丸的生精环境和精子的运输。例如，附睾炎会导致附睾管堵塞，影响精子的成熟和运输；前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精子的存活和活动力，长期的感染还可能引起睾丸生精功能障碍，导致精子数量减少。各种年龄段的男性都可能发生生殖系统感染，但中青年男性由于性生活相对活跃等因素，感染风险较高，从而增加少精症的发生几率。
性传播疾病，如淋病、衣原体、支原体感染等，若不及时治疗，可上行感染至生殖系统，破坏生精组织，引起少精症。有不洁性生活史的男性，感染性传播疾病的风险增加，进而更易出现少精情况。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致男性少精症的常见原因之一。精索内静脉回流受阻，造成阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会使睾丸组织内氧自由基增多，损害生精细胞，同时影响睾丸的内分泌功能，导致雄激素水平降低，进一步抑制生精。这种情况在青壮年男性中较为多见，长期站立工作、有精索静脉曲张家族史的男性发生精索静脉曲张的几率相对较高，从而增加少精症的发病风险。
五、环境因素
1.理化因素
长期接触重金属（如铅、汞等）、有机溶剂（如苯、甲醛等），会损害睾丸的生精上皮细胞，影响精子的生成。从事相关职业的男性，如在化工行业工作的人员，长期暴露于这些理化因素下，少精症的发生率会明显增高。
长期接触高温环境，如长时间泡热水澡、久坐、长时间驾驶等，会使阴囊温度升高，影响睾丸生精。对于一些需要长时间处于高温环境工作或生活的男性，如厨师、桑拿从业者等，要注意避免高温对生精功能的影响。
2.生活方式因素
吸烟、酗酒是常见的影响生精功能的生活方式因素。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的活力和数量，酒精会干扰雄激素的合成和代谢，抑制睾丸生精。不同年龄段的男性都可能有吸烟酗酒的习惯，尤其是成年男性，长期吸烟酗酒会显著增加少精症的发生风险。
过度肥胖也与少精症相关，肥胖可导致体内内分泌紊乱，雄激素水平降低，雌激素水平相对升高，影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，从而引起精子生成减少。肥胖男性中少精症的发生率较正常体重男性有所增加。
六、免疫因素
自身免疫因素可导致少精症，男性自身产生抗精子抗体，这些抗体可作用于精子，导致精子的活力下降、凝集甚至破坏，从而引起精子数量减少。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病后，机体的免疫反应可能产生抗精子抗体，影响生精功能。不同性别中男性自身免疫性因素导致少精症的情况相对更为常见，自身免疫性疾病患者或有生殖系统炎症病史的男性，需警惕自身免疫因素引发少精症。
七、先天性异常
1.睾丸发育异常
先天性睾丸发育不全，如无睾症、隐睾等。无睾症是指一侧或双侧睾丸缺失，必然导致无精子生成；隐睾是指睾丸未下降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位，由于这些部位温度高于阴囊，影响睾丸生精功能，导致精子生成减少。隐睾在婴幼儿时期若未及时治疗，成年后发生少精症的风险会大大增加。
睾丸结构异常，如睾丸发育不良等，也会影响生精细胞的正常发育和精子的生成，从而引起少精症。先天性睾丸发育异常的男性从出生起就可能存在生精功能异常的隐患，需要密切关注其生殖健康状况。
