慢性咽炎嗓子有异物感的原因包括局部因素（炎症刺激、不良刺激）和全身因素（呼吸道慢性炎症、内分泌紊乱）；相关检查有体格检查、实验室检查等，需鉴别其他咽部疾病；非药物干预措施有生活方式调整，包括饮食和生活环境方面；特殊人群如儿童和更年期女性有不同注意事项，儿童要关注饮食吞咽等，更年期女性要关注情绪并兼顾生理特点调整。
一、慢性咽炎嗓子有异物感的原因
（一）局部因素
1.炎症刺激：
咽部黏膜长期受到慢性炎症的影响，如细菌、病毒等病原体的持续感染，或者是周围组织的炎症蔓延至咽部。例如，鼻窦炎的脓性分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，导致黏膜充血、肿胀，神经末梢受到刺激，从而产生异物感。研究表明，慢性咽炎患者中，约有60%与鼻腔、鼻窦的炎症相关。
咽部淋巴组织增生也是常见情况，咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体等淋巴组织在炎症反复刺激下增生，体积增大，会刺激咽部神经，引发异物感。
2.不良刺激：
长期吸烟、饮酒，烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的刺激会损伤咽部黏膜，使咽部黏膜抵抗力下降，容易引发慢性炎症，导致异物感。有统计显示，每天吸烟超过10支且持续1年以上的人群，慢性咽炎的发生率比不吸烟者高3-5倍。
长期接触粉尘、化学气体等，如在矿山、化工企业工作的人群，粉尘和化学气体会直接刺激咽部黏膜，引起黏膜病变，出现异物感。
（二）全身因素
1.呼吸道慢性炎症：
慢性支气管炎患者，其气道的慢性炎症可蔓延至咽部，导致咽部黏膜炎症，产生异物感。因为呼吸道是相通的，下呼吸道的炎症分泌物等可能会影响到咽部。
胃食管反流病也是常见的全身因素，胃酸及胃内容物反流至食管上段，甚至反流至咽部，刺激咽部黏膜，引起咽部炎症，出现异物感。据研究，约有40%-60%的慢性咽炎患者存在胃食管反流现象。
2.内分泌紊乱：
女性在更年期时，体内雌激素水平波动较大，可引起内分泌紊乱，导致植物神经功能失调，影响咽部神经的调节，从而出现咽部异物感等症状。尤其是更年期女性，由于激素水平的变化，更容易受到慢性咽炎异物感的困扰。
二、相关检查与诊断
（一）体格检查
医生会先进行咽部的常规检查，观察咽部黏膜的颜色、是否有充血、肿胀、淋巴滤泡增生的情况，同时检查鼻腔、喉部等周围组织是否有病变。例如，查看咽后壁淋巴滤泡是否呈颗粒状增生，腭扁桃体是否有肥大等。
（二）实验室检查
可能会进行血常规检查，了解是否有白细胞升高、淋巴细胞比例变化等情况，以判断是否有感染因素。如果怀疑有胃食管反流病，可能会进行24小时食管pH监测等检查，来明确是否存在胃酸反流的情况。
（三）鉴别诊断
需要与咽部的其他疾病相鉴别，如咽部肿瘤（如下咽癌、喉癌等），通过喉镜等检查可以明确咽部是否有新生物；还要与茎突过长综合征相鉴别，茎突过长时可刺激咽部神经，导致咽部异物感等症状，可通过X线等检查来判断茎突的长度。
三、非药物干预措施及相关考虑
（一）生活方式调整
1.饮食方面：
对于不同年龄、性别的人群都应注意，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会加重咽部黏膜的刺激，加重异物感。建议多吃清淡、富含维生素的食物，如蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等），以增强咽部黏膜的抵抗力。对于儿童，要注意培养良好的饮食习惯，避免过多食用零食，尤其是高盐、高糖、辛辣的零食；对于更年期女性，在饮食上除了注意上述原则外，还可以适当增加富含雌激素的食物摄入，如豆制品等，但要注意适量。
避免过烫的饮食，过热的食物会烫伤咽部黏膜，不利于炎症的恢复，加重异物感。
2.生活环境：
保持室内空气湿润、清洁，对于长期处于干燥环境中的人群，可使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%为宜。对于有吸烟习惯的人群，应尽量戒烟，同时避免在污染严重的环境中久留。儿童的生活环境更要注意清洁和湿度适宜，因为儿童的咽部黏膜相对娇嫩，不良环境更容易对其造成刺激；更年期女性由于身体机能的变化，对环境变化的适应能力可能下降，更要注意营造舒适的生活环境。
避免过度用嗓，无论是儿童、成年人还是更年期女性，都应注意合理用嗓，避免长时间大声说话、喊叫等。例如，教师等长期用嗓的人群，要注意发声方法，适当休息，防止咽部过度疲劳引发或加重慢性咽炎的异物感症状。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患慢性咽炎嗓子有异物感时，家长要特别注意观察儿童的饮食和吞咽情况，防止因异物感导致儿童拒食、吞咽困难等情况。儿童的用药相对谨慎，非必要时不轻易使用药物，应优先采用非药物干预措施，如调整饮食、改善生活环境等。同时，要注意儿童是否有其他伴随症状，如发热、咳嗽等，及时就医。
（二）更年期女性
更年期女性除了按照上述一般原则进行调整外，要更加关注自身的情绪变化，因为更年期女性情绪波动较大，而情绪因素也可能会影响慢性咽炎的症状。要保持心情舒畅，可通过适当的运动、社交等方式缓解压力和不良情绪。在生活方式调整的基础上，如果症状持续不缓解，要及时就医，在医生的指导下进行适当的治疗，但要注意药物的选择要兼顾更年期的生理特点，避免使用对内分泌影响较大且可能加重咽部症状的药物。
