慢性咽炎做喉镜检查有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等类型，不同类型检查痛苦感受不同，间接喉镜可能致部分人有咽反射不适，纤维喉镜和电子喉镜因局部麻醉等痛苦程度低，还可通过局部麻醉、患者配合、医生熟练操作等措施减轻痛苦。
一、喉镜检查的类型及痛苦感受
1.间接喉镜检查
适用情况：适用于大部分慢性咽炎患者的初步筛查。
痛苦感受：检查时需要将一个小镜子放在咽部，可能会引起恶心、gag反射（咽反射），让患者感觉有一定不适，但一般多数人可以耐受。对于一些咽反射特别敏感的患者，可能会觉得比较痛苦。例如，有研究表明，约30%-40%的患者在进行间接喉镜检查时会因咽反射明显而感觉较为难受，但这种难受通常是短暂的，操作时间较短，一般在1-2分钟内完成。
年龄因素影响：儿童由于咽反射更敏感，进行间接喉镜检查时可能比成人更痛苦。儿童的配合度相对较低，需要家长在检查前安抚好儿童情绪，检查时可能需要更轻柔的操作，但总体上这种检查方式带来的痛苦程度相对有限，只要操作熟练，时间很短。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒的患者，咽部黏膜可能相对敏感，进行间接喉镜检查时可能更容易出现明显的咽反射，感觉更痛苦。而生活方式健康、咽部黏膜相对不那么敏感的患者，痛苦感受相对较轻。
病史影响：如果患者本身有较为严重的咽部疾病，如咽部肿瘤等，可能对咽部刺激更敏感，间接喉镜检查时痛苦程度可能增加。
2.纤维喉镜检查
适用情况：对于间接喉镜检查不满意或者需要更详细观察喉部情况的慢性咽炎患者。
痛苦感受：纤维喉镜是一种软性内镜，通过鼻腔插入喉部。检查前会使用局部麻醉药喷雾咽部和鼻腔，以减轻痛苦。在插入纤维喉镜时，可能会有轻微的异物感，但相比间接喉镜，痛苦程度明显降低。一般患者只会感觉有轻微的不适，类似于鼻腔通气不畅的感觉，多数患者都可以较好地耐受。例如，临床研究显示，约80%以上的患者在纤维喉镜检查时感觉痛苦程度较轻，能够顺利完成检查。
年龄因素影响：儿童进行纤维喉镜检查时，由于需要配合鼻腔插管，可能会有一定的不安，但在充分的局部麻醉和家长的安抚下，多数儿童也可以耐受。相对来说，儿童的鼻腔较窄，操作时需要更加轻柔、精细，但纤维喉镜检查的痛苦程度总体低于间接喉镜检查。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒导致咽部黏膜充血明显的患者，在进行纤维喉镜检查时，由于黏膜敏感，可能会有稍微明显的异物感，但在局部麻醉充分的情况下，这种异物感带来的痛苦程度还是在可接受范围内。
病史影响：如果患者有鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲等，可能会增加纤维喉镜插入的难度和患者的不适感，但通过术前对鼻腔情况的评估和适当的操作调整，一般可以尽量减少患者的痛苦。
3.电子喉镜检查
适用情况：与纤维喉镜类似，适用于需要更清晰、更细致观察喉部病变的慢性咽炎患者。
痛苦感受：电子喉镜的原理和纤维喉镜相似，也是通过鼻腔或口腔插入喉部，检查前同样会进行局部麻醉。其痛苦程度与纤维喉镜相近，甚至由于电子喉镜的图像更清晰，可能在操作过程中患者的不适感更轻。因为操作时间相对较短，局部麻醉充分的情况下，患者主要感觉有轻微的鼻腔或咽部异物感，多数患者能够较好地耐受，痛苦程度非常低。例如，临床观察发现，超过90%的患者在电子喉镜检查时感觉痛苦程度很轻，几乎没有明显的不适。
年龄因素影响：儿童进行电子喉镜检查时，同样需要考虑鼻腔和咽部的解剖特点。儿童的鼻腔和咽部相对狭窄，操作时要更加小心，但由于电子喉镜的精细操作和充分的局部麻醉，痛苦程度比间接喉镜检查明显降低，儿童一般能够配合完成检查，家长需要在检查前安抚儿童情绪，使其保持安静。
生活方式影响：生活方式健康的患者，咽部和鼻腔黏膜相对正常，电子喉镜检查时的痛苦感受较轻。而生活方式不良，如长期接触有害气体等导致咽部和鼻腔黏膜敏感的患者，在检查时可能会有稍微明显的异物感，但在局部麻醉下一般可以缓解。
病史影响：如果患者有严重的鼻腔病变或咽部狭窄等病史，电子喉镜检查时可能会增加操作难度和患者的不适感，但通过充分的术前评估和专业的操作，能够最大程度减轻患者的痛苦。
二、减轻喉镜检查痛苦的措施
1.局部麻醉
无论是纤维喉镜还是电子喉镜检查，充分的局部麻醉是减轻痛苦的关键。对于间接喉镜检查，虽然没有鼻腔插管的过程，但也可以在检查前用表面麻醉剂喷雾咽部，减轻咽反射引起的不适。局部麻醉剂能够麻痹咽部或鼻腔的神经末梢，减少患者的感觉，从而降低检查时的痛苦感受。
2.患者配合
患者在检查前应放松心情，按照医生的指导进行呼吸等配合动作。例如，在进行纤维喉镜或电子喉镜检查时，按照医生要求缓慢呼吸，有助于内镜的顺利插入，减少不适感。对于儿童患者，家长要在检查前给儿童讲解检查的过程，消除其恐惧心理，让儿童尽量配合医生操作，这样也能减轻检查时的痛苦。
3.医生操作技巧
医生在进行喉镜检查时，要熟练掌握操作技巧。对于间接喉镜检查，要快速、准确地完成操作，减少患者咽部被刺激的时间。对于纤维喉镜和电子喉镜检查，要轻柔、缓慢地插入内镜，根据患者的鼻腔和咽部解剖结构调整插入的角度和深度，避免粗暴操作引起患者不适。经验丰富的医生能够在很大程度上降低患者在喉镜检查中的痛苦感受。
