急性咽炎反复发作由局部因素(鼻腔鼻窦疾病、扁桃体炎、口腔疾病)和全身因素(免疫力低下、过敏、其他全身性疾病)引起,会影响生活质量并增加引发其他并发症风险,局部预防需保持鼻腔鼻窦、扁桃体、口腔健康,全身调节要提高免疫力、避免过敏、控制全身性疾病来预防与应对。
一、定义
急性咽炎反复发作是指急性咽炎频繁地再次发生。急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为上呼吸道感染的一部分,可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。
二、可能的原因
(一)局部因素
1.鼻腔、鼻窦疾病:如患有慢性鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流刺激咽部,可导致急性咽炎反复发作。因为鼻腔和咽部相通,鼻窦的炎性分泌物持续刺激咽部黏膜,使咽部处于持续的炎症状态,容易反复引发急性咽炎。
2.扁桃体炎:慢性扁桃体炎的致病菌及其产生的毒素可反复波及咽部,引发急性咽炎。扁桃体作为咽部的淋巴组织,当扁桃体发生慢性炎症时,其内部的病原体及代谢产物会不断刺激咽部,使得咽部黏膜防御功能下降,从而导致急性咽炎反复发生。
3.口腔疾病:口腔卫生状况差,存在牙龈炎、牙周炎等疾病,口腔内的细菌等病原体也可能累及咽部,引起急性咽炎的反复发作。例如,口腔中的致病微生物可通过飞沫、直接接触等方式传播到咽部,引发炎症反复。
(二)全身因素
1.免疫力低下
儿童:儿童免疫系统尚不完善,相比成年人更容易受到病原体侵袭,且自身免疫力恢复相对较慢,所以急性咽炎更容易反复发作。比如,在季节更替时,儿童体温调节能力相对较弱,免疫力较低,容易因病毒或细菌感染而反复出现急性咽炎。
老年人:老年人随着年龄增长,身体各项机能衰退,包括免疫系统功能下降,身体对病原体的抵抗力减弱,容易受到外界病原体的侵害,从而导致急性咽炎反复发生。
2.过敏因素:本身是过敏体质的人,接触过敏原后,咽部黏膜发生过敏反应,也可导致急性咽炎反复发作。常见的过敏原如花粉、尘螨、某些食物等,当过敏体质者接触到这些过敏原时,咽部黏膜出现水肿、炎症反应,引发急性咽炎症状,且容易反复。
3.其他全身性疾病:如患有糖尿病,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括咽部的感染,导致急性咽炎反复发作。因为高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖,同时机体的免疫功能也会受到影响,使得咽部抵御病原体的能力降低。
三、危害
(一)对生活质量的影响
频繁发作的急性咽炎会导致咽部不适,如咽部疼痛、干燥、异物感等,影响患者的进食、说话等日常活动。例如,患者可能因咽部疼痛而不敢正常进食,影响营养摄入;说话时也可能因咽部不适而声音嘶哑,影响正常的交流沟通。
(二)引发其他并发症风险增加
1.向下蔓延:可引起喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等下呼吸道疾病。当咽部炎症蔓延至喉部,可导致喉部黏膜水肿,影响呼吸;蔓延至气管、支气管甚至肺部时,可引起相应部位的炎症,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,严重时可能影响呼吸功能。
2.向上蔓延:可能引发中耳炎等耳部疾病。咽部与耳部通过咽鼓管相连,咽部的炎症可通过咽鼓管波及中耳,引起中耳炎症,出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。
四、预防与应对措施
(一)局部预防
1.保持鼻腔、鼻窦健康:患有慢性鼻窦炎的患者应积极治疗,可通过生理盐水冲洗鼻腔等方式,减少鼻腔分泌物对咽部的刺激。例如,每天用生理盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的炎性分泌物,减轻对咽部的刺激。
2.处理扁桃体炎:对于慢性扁桃体炎反复引起急性咽炎发作的患者,在合适的时机可考虑扁桃体切除术。但需根据患者的具体情况,如年龄、全身状况等综合评估后决定是否手术。
3.维护口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后漱口,定期进行口腔检查和清洁。例如,使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,每次刷牙时间不少于3分钟,有效清除口腔内的食物残渣和细菌。
(二)全身调节
1.提高免疫力
儿童:保证儿童充足的睡眠,合理的饮食,均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,适当进行户外活动,增强体质。例如,保证学龄前儿童每天有10-13小时的睡眠时间,为学龄儿童提供富含营养的三餐及两餐间的健康零食,如水果、坚果等,每周安排一定时间的户外运动,如每天1-2小时的散步、跑步或球类运动等。
老年人:老年人应注意劳逸结合,保持规律的生活作息,适当进行适合自己的体育锻炼,如太极拳、慢走等,同时注意营养的均衡摄入,可多食用富含维生素C、蛋白质等的食物,如柑橘、牛奶、鸡蛋等。
2.避免过敏因素:过敏体质者应尽量避免接触已知的过敏原。例如,明确对花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。
3.控制全身性疾病:患有糖尿病等全身性疾病的患者应积极治疗原发病,严格控制病情,如糖尿病患者要通过饮食控制、运动及药物治疗等将血糖控制在合理范围内,以提高身体的抵抗力,减少急性咽炎反复发作的风险。
总之,急性咽炎反复发作是多种因素综合作用的结果,了解其原因、危害及预防应对措施对于有效控制病情、提高患者生活质量非常重要。不同人群在预防和应对急性咽炎反复发作时需根据自身特点采取相应的措施。



