尘肺早期有呼吸系统症状如咳嗽、咳痰及全身症状如胸闷、气短；中晚期呼吸系统症状加重，有咳嗽咳痰加剧、呼吸困难明显等，还有其他系统表现如体重下降、乏力，以及并发症相关表现如肺部感染、自发性气胸等，不同人群在各阶段症状有不同特点及影响。
一、早期症状
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病情发展，由于呼吸系统反复发生炎症等情况，咳嗽会逐渐加重。一般为轻微的刺激性干咳，在秋冬季节或气候变冷时，咳嗽可能会加重。对于长期接触粉尘的人群，若出现长期不愈的咳嗽，需警惕尘肺可能。例如，长期在煤矿井下作业的工人，若出现持续的咳嗽，应及时进行相关检查。
年龄因素方面，儿童若接触粉尘（虽然儿童接触职业性粉尘情况较少，但意外接触可能），咳嗽可能会影响其正常的生长发育，因为频繁咳嗽会导致呼吸功能受到一定影响，进而影响氧气的摄入等。
2.咳痰
咳痰一般为少量黏液痰。合并肺部感染时，痰量增多，可呈脓性。这是因为粉尘在肺内引起炎症反应，导致气道分泌增加，同时感染时炎性细胞等会使痰液成分改变。比如，尘肺患者合并细菌感染后，痰液会变得黏稠且量多，颜色可能变黄。
对于有吸烟史的尘肺患者，咳痰情况可能会更严重，因为吸烟会刺激气道，加重气道的炎症反应，使痰液分泌进一步增加。
（二）全身症状
1.胸闷
患者可感觉胸部有压迫感或憋闷感，多在活动后加重。这是由于肺部组织因粉尘沉积发生病变，肺的通气功能受到一定影响，导致胸部出现不适。例如，尘肺患者在从事轻度体力活动，如慢走时，就可能明显感觉到胸闷。
女性尘肺患者在月经周期等特殊生理时期，由于身体整体状态的变化，胸闷症状可能会有一定波动。例如，月经前期可能因为身体的激素变化等因素，胸闷感可能会稍加重。
2.气短
早期多在从事重体力劳动时出现气短，随着病情进展，轻体力活动甚至休息时也会感到气短。这是因为粉尘导致肺组织纤维化，肺的气体交换面积减少，肺的顺应性降低，从而影响了肺的通气和换气功能。比如，尘肺一期患者可能在快走时出现气短，而到了尘肺二期、三期，可能在静坐时就会气短。
老年尘肺患者由于本身肺功能相对较弱，气短症状可能会比年轻患者更为明显，而且恢复起来可能更慢。例如，老年尘肺患者在活动后气短缓解的时间会比年轻患者长。
二、中晚期症状
（一）呼吸系统症状加重
1.咳嗽、咳痰加剧
咳嗽频繁且剧烈，咳痰量增多，脓性痰的情况更为常见。由于肺部病变进一步加重，气道的炎症反应持续存在且加重，导致气道分泌物大量增加，同时肺部的感染可能更难以控制，所以咳嗽和咳痰的情况比早期更为严重。例如，尘肺三期患者可能整天都有频繁的咳嗽和大量的脓性痰排出。
合并其他基础疾病的尘肺患者，如合并慢性阻塞性肺疾病的尘肺患者，咳嗽、咳痰加剧的情况会更加复杂，病情可能更容易恶化。
2.呼吸困难明显
患者活动耐力明显下降，严重者只能卧床休息。由于肺组织广泛纤维化，肺的通气和换气功能严重受损，氧气的吸入和二氧化碳的排出都受到极大影响。比如，尘肺三期患者可能在稍微翻身等轻微动作时就会感到呼吸困难加剧。
儿童尘肺患者由于正处于生长发育阶段，严重的呼吸困难会影响其身体的正常发育，导致身高、体重等生长指标可能低于正常儿童，同时还可能影响其心肺功能的发育，进而对未来的健康产生长期不良影响。
（二）其他系统表现
1.体重下降
由于呼吸功能受限，身体能量消耗增加，而患者往往食欲也会受到一定影响，所以会出现体重逐渐下降的情况。例如，尘肺患者因为呼吸困难，活动减少，同时可能因为肺部不适影响进食，导致摄入的营养不足，从而体重持续降低。
对于孕期的尘肺女性患者，体重下降可能会影响胎儿的生长发育，因为胎儿需要从母体获取营养，母体体重下降可能意味着营养供应不足，可能导致胎儿发育迟缓等问题。
2.乏力
患者感觉全身疲倦，缺乏力气，做简单的日常活动都感到力不从心。这是因为身体长期处于缺氧状态，机体的代谢功能受到影响，能量产生不足，所以会出现乏力症状。比如，尘肺患者连穿衣、洗漱等简单动作都可能感到很吃力，需要花费较多体力。
老年尘肺患者本身身体机能就有所下降，加上乏力症状，更容易发生跌倒等意外情况，需要家人更加精心的照顾，防止发生意外损伤。
（三）并发症相关表现
1.肺部感染
表现为发热、咳嗽加剧、咳痰量增多且性质改变（如脓痰量增加、颜色变深等）。因为尘肺患者肺部的防御功能受损，容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。例如，尘肺患者出现体温升高，超过38℃，同时咳嗽咳痰症状明显加重，痰液变为黄绿色脓性痰，提示可能发生了肺部感染。
免疫功能低下的尘肺患者，如患有糖尿病的尘肺患者，肺部感染的风险更高，而且感染可能更难控制，病情发展可能更为迅速，需要更加密切的监测和及时的治疗。
2.自发性气胸
表现为突然出现的胸痛，随后出现呼吸困难加重。这是因为肺部病变导致肺组织脆弱，在某些情况下（如剧烈咳嗽、用力排便等），肺大疱破裂，气体进入胸腔，导致气胸。例如，尘肺患者在剧烈咳嗽后突然感到一侧胸痛，并且呼吸困难明显加重，就应考虑自发性气胸的可能。
对于老年尘肺患者，由于其肺组织弹性更差，发生自发性气胸的风险相对较高，而且病情变化可能更为隐匿，需要医生仔细鉴别诊断，以便及时进行处理。
