咽喉异物感常见于咽部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿等）、邻近器官疾病（如鼻部、喉部、食管疾病等）、全身性疾病（如贫血、糖尿病、胃食管反流病等）；呼吸困难常见于气道阻塞性疾病（如喉部异物、喉水肿、喉痉挛等）、肺部疾病累及气道（如COPD、支气管哮喘等）、神经肌肉病变（如重症肌无力等），不同人群（儿童、老年人、过敏体质人群）有不同特点及应对方式，儿童需防喉部异物，老年人要控基础病，过敏体质者要避过敏原。
一、咽喉异物感的常见原因
1.咽部疾病
慢性咽炎：是引起咽喉异物感最常见的原因之一。多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致。患者咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，且常有刺激性咳嗽，晨起时可咳出少量黏痰。
扁桃体炎：无论是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎，炎症刺激可导致咽喉部不适，出现异物感。急性扁桃体炎多伴有咽痛、发热等症状；慢性扁桃体炎则可能有反复发作的咽痛、咽部异物感等表现。
会厌囊肿：较小的会厌囊肿一般无症状，较大的囊肿可引起咽喉异物感，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状，尤其当囊肿较大阻塞喉部时，呼吸困难症状会更明显。
2.邻近器官疾病
鼻部疾病：如鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起咽喉异物感。鼻窦炎患者除了有鼻塞、流涕等鼻部症状外，还常伴有咽喉不适。
喉部疾病：喉炎、喉肿瘤等也可能导致咽喉异物感。喉炎可因炎症引起喉部黏膜充血、肿胀，患者有喉部不适、异物感等；喉肿瘤早期可能仅有咽喉异物感，随着肿瘤增大，可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
食管疾病：食管炎、食管憩室、食管肿瘤等可引起咽喉异物感。例如，食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，当憩室内有食物残留时，可刺激咽喉部产生异物感。
3.全身性疾病
贫血：严重贫血时，机体缺氧，可导致咽部黏膜缺氧，从而出现咽喉异物感。同时患者还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生各种感染，包括咽部感染，从而出现咽喉异物感。此外，糖尿病引起的神经病变也可能导致咽喉部感觉异常，出现异物感。
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管上段，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咽喉异物感、咽部灼热感等症状，还常伴有反酸、烧心等胃部症状。
二、呼吸困难的常见原因及与咽喉异物感的关联
1.气道阻塞性疾病
喉部异物：如果咽喉部存在异物，如鱼骨、瓜子壳等，异物阻塞喉部可引起呼吸困难，同时患者会有明显的咽喉异物感。这种情况在儿童中较为常见，儿童往往有口含异物后突然出现呛咳、呼吸困难、咽喉异物感的病史。
喉水肿：可由感染、过敏、外伤等原因引起。喉水肿时喉部黏膜肿胀，导致气道狭窄，出现呼吸困难，同时患者有咽喉异物感、喉部疼痛等表现。例如，药物过敏引起的喉水肿，除了呼吸困难、咽喉异物感外，还可能有皮疹、瘙痒等过敏表现。
喉痉挛：多发生于儿童，可因气道受到刺激（如吸入冷空气、接触过敏原等）引起。喉痉挛时喉部肌肉痉挛性收缩，导致气道部分或完全阻塞，出现呼吸困难，同时伴有咽喉异物感、喘鸣等症状。
2.肺部疾病累及气道
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者晚期可出现呼吸功能严重受损，导致呼吸困难，当合并咽喉部炎症等情况时，也会有咽喉异物感。COPD患者多有长期吸烟史，除了呼吸困难、咳嗽、咳痰外，咽喉异物感也是常见的伴随症状之一。
支气管哮喘：哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，导致呼吸困难，同时部分患者可能伴有咽喉部的感觉异常，出现咽喉异物感。哮喘患者常有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，接触过敏原等诱因后容易发作。
3.神经肌肉病变
重症肌无力：是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。病变累及咽喉部肌肉时，可出现吞咽困难、构音障碍，同时伴有咽喉异物感，严重时可导致呼吸困难。患者的症状具有波动性，活动后加重，休息后减轻。
三、不同人群的特点及应对
1.儿童
特点：儿童咽喉异物感、呼吸困难需特别警惕喉部异物。儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，如发现儿童突然出现哭闹、拒食、咳嗽、咽喉异物感伴呼吸困难，应高度怀疑喉部异物。
应对：家长应避免给儿童食用瓜子、花生等易呛入的食物，一旦怀疑喉部异物，应立即送往医院急诊，避免延误病情导致严重后果。
2.老年人
特点：老年人出现咽喉异物感、呼吸困难可能与多种慢性疾病相关，如慢性咽炎、慢性支气管炎、胃食管反流病等。老年人各器官功能衰退，对呼吸困难的耐受能力较差，病情变化可能较快。
应对：老年人应积极控制基础疾病，如患有胃食管反流病应注意饮食，避免睡前进食等；定期体检，及时发现和处理咽喉部及肺部等疾病。如果出现咽喉异物感加重伴呼吸困难，应尽快就医，进行详细检查，如喉镜、胸部CT等，以明确病因并及时治疗。
3.过敏体质人群
特点：过敏体质人群接触过敏原后，容易出现喉水肿、喉痉挛等情况，导致呼吸困难，同时伴有咽喉异物感。常见的过敏原包括花粉、尘螨、某些食物等。
应对：过敏体质人群应尽量避免接触已知的过敏原，外出时可佩戴口罩。一旦出现咽喉异物感伴呼吸困难等过敏相关症状，应立即远离过敏原，并及时就医，可使用抗过敏药物等进行治疗，如出现严重呼吸困难，需立即进行抢救措施，如气管切开等。
