呼吸道感染症状表现多样，常见症状包括成人和儿童在鼻部、咽部、咳嗽、发热等方面的不同表现，不同类型呼吸道感染有特殊表现，如普通感冒全身症状轻、流感全身症状重等，下呼吸道感染中急性气管-支气管炎和肺炎在成人与儿童表现有差异，特殊人群如老年人、孕妇、婴幼儿呼吸道感染各有特点，需关注并合理诊治。
一、常见症状
1.鼻部症状
成人：主要表现为鼻塞、流涕，鼻涕初始可为清水样，后期可能变为黏液性或脓性。部分成人还可出现打喷嚏症状，一般程度轻重不一。例如普通病毒性上呼吸道感染时，鼻塞、流涕较为常见，多由病毒感染引起鼻黏膜炎症，导致分泌物增多及鼻黏膜充血肿胀。
儿童：儿童呼吸道感染时鼻部症状可能相对更突出，除鼻塞、流涕外，因儿童鼻黏膜相对娇嫩，炎症刺激下可能更易出现频繁打喷嚏，且可能因鼻塞影响吃奶（婴儿）或呼吸，导致呼吸时带有鼻音等。
2.咽部症状
成人：可出现咽痛，疼痛程度个体差异较大，有的仅为轻微不适，有的则较为剧烈，影响吞咽。如链球菌引起的咽炎，咽痛往往较为明显，还可能伴有咽部充血、扁桃体肿大等表现，部分患者可观察到扁桃体表面有脓性分泌物。
儿童：儿童咽部感染时可能诉说咽部疼痛，较小的儿童可能表现为拒食、哭闹不安等。检查可见咽部充血，婴幼儿扁桃体相对不易看到，年长儿扁桃体可能出现肿大、充血甚至有渗出等情况，多与病毒或细菌感染累及咽部有关。
3.咳嗽
成人：呼吸道感染时咳嗽较为常见，可为刺激性干咳，也可为伴有咳痰的咳嗽。如果是急性支气管炎引起的呼吸道感染，多有咳嗽，初期为干咳，后续可能咳出少量黏液痰。例如普通感冒继发支气管炎时，咳嗽会逐渐加重，且可能伴有不同程度的咳痰。
儿童：儿童呼吸道感染咳嗽特点可能有所不同，婴幼儿咳嗽反射相对较弱，可能以喉间痰响为主，随着年龄增长，咳嗽表现更接近成人，但儿童咳嗽往往恢复相对较慢，且因儿童气道较窄，剧烈咳嗽时可能更容易出现气促等表现。比如支原体感染引起儿童呼吸道感染时，咳嗽多为刺激性剧烈咳嗽，持续时间较长。
4.发热
成人：部分呼吸道感染会出现发热症状，体温可呈低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。例如流感病毒引起的呼吸道感染，常出现高热，体温可达39-40℃，且发热持续时间可能较长。发热是机体免疫系统对抗感染的一种表现，由病原体感染后释放的毒素等致热物质作用于体温调节中枢引起。
儿童：儿童呼吸道感染发热较为常见，且儿童体温调节中枢尚未发育完善，感染时体温波动可能较大，更容易出现高热情况。婴幼儿呼吸道感染时可能以低热或中等度热为主，但也有部分婴幼儿会突然出现高热，甚至引发惊厥，这与儿童神经系统发育不成熟等因素有关。比如夏季儿童感染肠道病毒引起呼吸道感染时，也可能出现发热症状，需密切观察儿童体温变化及精神状态等。
二、不同类型呼吸道感染的特殊表现
1.上呼吸道感染
普通感冒：主要由鼻病毒等引起，除上述鼻部、咽部常见症状外，全身症状相对较轻，一般无明显发热或仅有低热，病程多在1周左右可自行缓解。成人普通感冒全身症状如头痛、乏力等相对较轻，儿童普通感冒全身症状可能稍明显，但总体病情相对温和。
流行性感冒：由流感病毒引起，全身症状较重，常突发高热，体温可达39-40℃，伴有显著的头痛、全身酸痛、乏力等症状，呼吸道症状相对较轻，如仅有轻度咳嗽、流涕等，但流感病毒传染性较强，易在人群中传播。儿童感染流感时全身症状往往更突出，且发生并发症的风险相对成人更高，需引起重视。
2.下呼吸道感染
急性气管-支气管炎：多由病毒或细菌感染引起，起病初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽逐渐加重，可伴有咳痰，可为白色黏液痰或黄色脓性痰。部分患者可出现发热，体温一般为低热或中等度热，若为细菌感染引起，可能发热持续时间较长且咳痰性质改变。儿童急性气管-支气管炎时，咳嗽可能更剧烈，且因儿童排痰能力相对较弱，痰液不易咳出，可能出现呼吸增快等表现。
肺炎
成人肺炎：症状差异较大，典型表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，呼吸困难等症状。细菌性肺炎时，咳痰多为脓性痰，如肺炎链球菌肺炎可咳出铁锈色痰；病毒性肺炎咳痰多为白色黏液痰。严重肺炎患者可出现呼吸困难、发绀等表现，甚至出现感染性休克等严重并发症。例如老年人肺炎，由于机体抵抗力下降，症状可能不典型，可能仅表现为低热、乏力、食欲减退等，需仔细鉴别。
儿童肺炎：儿童肺炎症状相对典型的有发热、咳嗽、气促，可伴有精神萎靡、拒食、烦躁等表现。肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音是儿童肺炎较典型的体征。不同病原体引起的肺炎表现略有不同，如金黄色葡萄球菌肺炎起病急，病情重，可出现高热、脓血痰等；支原体肺炎多见于年长儿，表现为刺激性干咳、发热可持续2-3周等。
特殊人群方面，老年人呼吸道感染时，由于机体功能衰退，症状可能不典型，容易被忽视，且并发症发生率高，如可能较快出现呼吸衰竭、心力衰竭等，应密切观察其体温、呼吸、精神状态等变化。孕妇呼吸道感染时，用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，且自身感染可能影响胎儿发育，需及时就医，在医生指导下进行合理诊治。婴幼儿呼吸道感染时，由于其呼吸道解剖生理特点，如气道狭窄、免疫功能不完善等，病情变化较快，需加强护理，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸频率等情况，一旦出现异常需及时就医。
