儿童慢性咽炎需从多方面进行综合治疗与护理。一般治疗包括调整环境(控温湿度、避有害气体粉尘)、养成良好生活习惯(口腔卫生、充足睡眠、适当锻炼);饮食上要摄入富含维生素、清淡易消化食物,保证充足水分;中医可采用穴位按摩、中药雾化吸入等疗法(需专业医生指导);还需注意年龄、性别差异及合并其他疾病情况并相应处理。
一、一般治疗
1.环境调整
保持室内合适的温度和湿度,温度一般控制在20-25℃,相对湿度保持在50%-70%为宜。干燥的空气会刺激儿童咽喉部黏膜,加重慢性咽炎症状,而过于潮湿的环境也可能滋生细菌等,不利于儿童健康。例如,使用空气加湿器可以调节空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生微生物。
避免儿童接触有害气体和粉尘,如烟雾、汽车尾气、工业粉尘等。在雾霾天气时,尽量减少儿童外出,如需外出可佩戴合适的儿童专用口罩。
2.生活习惯
让儿童养成良好的口腔卫生习惯,饭后及时漱口,每天早晚正确刷牙。因为口腔内的细菌等病原体如果残留,可能会蔓延至咽喉部,引发或加重慢性咽炎。儿童可以选择儿童专用的含氟牙膏,既能有效清洁牙齿,又能在安全范围内预防龋齿等问题,同时有助于保持口腔健康,间接对慢性咽炎的防治起到作用。
保证儿童充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要睡眠9-11小时。睡眠不足会影响儿童的免疫力,使儿童更容易受到病原体的侵袭,进而加重慢性咽炎的症状。
鼓励儿童适当进行体育锻炼,增强体质,如每天进行30分钟以上的户外活动,可选择散步、慢跑、跳绳等运动。运动可以促进儿童血液循环,提高机体免疫力,对慢性咽炎的康复有积极意义,但要注意运动强度不宜过大,避免儿童过度疲劳。
二、饮食调理
1.合理膳食
让儿童多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花、胡萝卜等)和水果(苹果、橙子、猕猴桃等)。维生素C等维生素具有抗氧化、增强免疫力等作用,有助于维持咽喉部黏膜的正常功能。例如,胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对维持呼吸道黏膜的完整性有重要作用。
给予儿童清淡易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这类食物容易刺激儿童咽喉部黏膜,导致黏膜充血、水肿,加重慢性咽炎症状。可以多给儿童吃一些粥类(如小米粥、南瓜粥)、面条等食物。
保证儿童摄入足够的水分,让儿童少量多次饮水,保持咽喉部黏膜湿润。每天的饮水量可以根据儿童的年龄和活动量进行调整,一般学龄前儿童每天饮水量约为500-1000毫升,学龄儿童每天饮水量约为1000-1500毫升。充足的水分有助于稀释痰液,促进痰液排出,减轻咽喉部的不适。
三、中医相关疗法(需在专业医生指导下进行)
1.穴位按摩
可以按摩儿童的廉泉穴,廉泉穴位于颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。按摩时用手指轻轻按揉,每次按摩1-3分钟,每天可进行2-3次。按摩廉泉穴有利咽喉、开舌窍的作用,对儿童慢性咽炎可能有一定的缓解作用,但要注意按摩力度适中,避免损伤儿童皮肤。
还有天突穴,天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。按摩天突穴时同样用手指轻柔按揉,每次1-3分钟,每天2-3次。天突穴有宣通肺气、消痰止咳等功效,对咽喉部不适有一定的缓解作用,但操作时要特别注意避开儿童的气管等重要结构,防止发生意外。
2.中药雾化吸入
一些具有清热解毒、利咽消肿作用的中药可以通过雾化吸入的方式应用于儿童慢性咽炎的治疗。但中药雾化吸入需要由专业的中医师根据儿童的具体病情辨证选方,然后将药物制成合适的雾化制剂进行吸入治疗。例如,一些含有金银花、黄芩等成分的中药制剂可能对缓解儿童咽喉部的炎症有一定帮助,但在操作过程中要注意雾化器的清洁和使用安全,确保儿童能够正确配合雾化吸入治疗。
四、特殊情况注意事项
1.年龄因素影响
对于婴幼儿,由于其吞咽功能等尚未完全发育成熟,在进行任何治疗包括一般治疗和可能的药物治疗时都要更加谨慎。在环境调整方面,要特别注意避免让婴幼儿接触到可能的过敏原或刺激性物质,饮食上要更加注重食物的安全性和易消化性,如避免给婴幼儿食用坚果等容易呛噎的食物。
学龄期儿童相对来说自我管理能力有所提高,但在生活习惯和饮食方面仍需要家长的监督和引导。家长要帮助学龄期儿童养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式,确保儿童能够配合治疗。
2.性别差异
一般来说,性别对儿童慢性咽炎的治疗影响不大,但在实际护理过程中,要关注不同性别儿童的心理状态。例如,女孩可能相对更敏感一些,在治疗过程中可能需要更多的心理安抚,鼓励她们积极配合治疗;男孩可能更活泼好动,要注意在运动等方面引导他们适度活动,避免过度劳累影响病情。
3.合并其他疾病的情况
如果儿童同时合并有过敏性鼻炎等疾病,要同时对过敏性鼻炎进行治疗,因为鼻部分泌物倒流至咽喉部是儿童慢性咽炎的常见诱因之一。例如,积极控制过敏性鼻炎的症状,减少鼻分泌物的倒流,有助于儿童慢性咽炎的康复。可以通过使用鼻用糖皮质激素等药物(需在医生指导下根据儿童年龄等情况合理使用)来控制过敏性鼻炎的炎症反应。
若儿童存在胃食管反流等情况,也可能会导致胃酸等反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜引发或加重慢性咽炎。这时候需要针对胃食管反流进行相应的处理,如调整儿童的饮食习惯,避免睡前过多进食,睡觉时可适当抬高床头等,必要时在医生指导下使用一些抑制胃酸分泌等药物来改善胃食管反流情况。