哮喘病的症状

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哮喘有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括发作性喘息(呼气时明显、可缓解)、刺激性干咳或伴少量痰的咳嗽(儿童夜间或凌晨明显、吸烟可掩盖)、胸部压迫闷塞感的胸闷(老年人肺功能减退时更明显、易与心血管疾病混淆);其他伴随症状有呼吸频率加快的气促(儿童呼吸储备差时更突出、肥胖者呼吸负担重时更易出现)、白色黏液痰或合并感染时黄色脓痰的咳痰(老年及长期吸烟哮喘者更易合并感染致咳痰加重),不同严重程度哮喘症状表现不同,轻度日常活动不受限、中度步行上楼气短、重度休息时气短且有端坐呼吸等表现,且不同年龄、生活方式、病史等因素对各症状有影响。

一、典型症状

(一)喘息

1.特点:是哮喘较为典型的症状,多呈发作性,在呼气时尤为明显。这是由于气道痉挛、狭窄,气流受限,气体呼出困难导致。例如,哮喘患者在发作时,能明显听到肺部发出的高调的喘息音,这种喘息可自行缓解或经治疗后缓解。从病理生理角度来看,气道平滑肌收缩、黏液分泌增加等因素共同作用,使得气道阻力增加,从而产生喘息症状。

2.与年龄、生活方式等的关系:对于儿童哮喘患者,喘息症状可能在活动后加重,因为儿童的活动量相对较大,呼吸频率增快,更容易诱发气道痉挛。而成年人如果长期处于污染的环境中,或者有吸烟等不良生活方式,会增加气道的敏感性,使喘息症状更容易出现。有哮喘病史的人群,在接触过敏原等诱发因素时,喘息症状更易发作。

(二)咳嗽

1.特点:也是哮喘常见症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽可能是哮喘的唯一症状,尤其是在咳嗽变异性哮喘中,主要表现就是慢性咳嗽。其发生机制与气道炎症刺激咳嗽感受器有关。当气道受到炎症因子等刺激时,通过神经反射引起咳嗽。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童哮喘患者的咳嗽可能在夜间或凌晨更为明显,这与儿童的生物钟以及夜间迷走神经张力增高等因素有关。成年人如果有长期吸烟史,咳嗽症状可能会掩盖哮喘的本质,因为吸烟本身也会引起咳嗽,容易造成误诊。有过敏史的人群,如对花粉、尘螨等过敏,接触过敏原后咳嗽症状更易出现。

(三)胸闷

1.特点:患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感。胸闷症状的出现是因为气道狭窄,通气功能受限,导致肺部的气体交换受到影响,从而产生胸部的不适感觉。胸闷可以单独出现,也可与喘息、咳嗽等症状同时存在。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年人由于肺功能本身有所减退,哮喘发作时胸闷症状可能更为明显,因为其肺部的储备功能下降,对气道狭窄引起的通气功能障碍更为敏感。长期从事重体力劳动的人群,在活动时可能会加重胸闷症状,因为活动增加了肺部的氧耗,而气道狭窄限制了氧的供应。有心血管基础疾病的哮喘患者,胸闷症状可能会与心血管疾病的症状相混淆,需要仔细鉴别。

二、其他伴随症状

(一)气促

1.特点:患者呼吸频率加快,感觉空气不足,需要用力呼吸。气促的程度与哮喘的严重程度相关,轻度哮喘患者可能只是在活动后出现气促,而重度哮喘患者在静息状态下也可能有明显气促。这是由于气道痉挛导致通气功能障碍,机体为了获取足够的氧气,不得不加快呼吸频率。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童在哮喘发作时,由于其呼吸储备功能相对较差,气促症状可能更为突出。而肥胖的成年人,由于体重增加,呼吸负担加重,哮喘发作时更容易出现气促。有不良生活方式如缺乏运动的人群,肺功能相对较弱,哮喘发作时气促症状可能更明显。

(二)咳痰

1.特点:哮喘患者咳痰一般为白色黏液痰,合并感染时可出现黄色脓痰。咳痰是因为气道炎症导致黏液分泌增加,气道黏膜上皮细胞分泌过多的黏液,形成痰液。如果合并细菌感染,痰液中的白细胞等成分增加,使痰液变为黄色脓痰。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年哮喘患者由于机体免疫力相对较低,更容易合并呼吸道感染,从而使咳痰症状加重且痰液性质改变。长期吸烟的哮喘患者,其气道受到烟雾等刺激,黏液分泌增多,咳痰症状可能更为频繁。有呼吸道感染病史的哮喘患者,在病情复发时更容易出现咳痰症状。

三、不同严重程度的症状表现差异

(一)轻度哮喘

1.症状特点:患者日常活动一般不受限,仅有轻度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,上述症状多在接触过敏原等诱发因素后出现,休息或吸入短效β受体激动剂后可缓解。肺功能检查显示第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值百分比≥80%,呼气峰流速(PEF)变异率<20%。

2.与年龄因素的关系:儿童轻度哮喘可能只是在运动后偶尔出现喘息,对日常生活影响较小。而老年轻度哮喘患者在日常生活中如缓慢行走等一般活动通常不受明显影响,但在接触冷空气等轻微刺激时可能出现症状。

(二)中度哮喘

1.症状特点:患者步行或上楼时会出现气短,稍事活动就有喘息,咳嗽、胸闷症状持续存在。肺功能检查显示FEV占预计值百分比为60%-79%,PEF变异率在20%-30%之间。

2.与生活方式因素的关系:有不良生活方式如长期熬夜的中度哮喘患者,身体的抵抗力下降,更容易受到诱发因素的影响,使哮喘症状加重。肥胖的中度哮喘患者由于体重问题,活动耐量降低,气短等症状可能更为明显。

(三)重度哮喘

1.症状特点:患者休息时也有气短症状,端坐呼吸,讲话单字表达,常有焦虑、烦躁等表现。肺功能检查显示FEV占预计值百分比<60%,PEF变异率>30%。

2.与病史因素的关系:有长期未得到有效控制的哮喘病史的患者,气道重塑等病理改变明显,重度哮喘症状更易出现且难以缓解。有多次哮喘急性发作住院病史的患者,重度哮喘发作时病情更为凶险,需要密切监测和积极治疗。

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支气管扩张是哮喘吗?
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支气管哮喘病人禁用的药物?
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  支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
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  治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮
哮喘症状有哪些?
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  哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当敏感又发炎的支气管遇到刺激,加上支气管壁肌肉的收缩,就会导致呼吸道阻塞更加严重,从而造成喘息、呼吸困难、胸闷、喘鸣、咳嗽等症状,就是所谓的哮喘发作。哮喘常见的症状有:第一呼吸困难,呼吸道中的肌肉收缩痉挛支气管变窄,哮
怎样判断自己是不是有哮喘
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  要初步判断自己是不是有哮喘,首先要了解哮喘的定义以及诊断标准。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作,加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作喘息、
过敏性哮喘和哮喘有什么区别吗?
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  过敏性哮喘和哮喘存在较大的区别,两者的致病原因,病情的具体症状等都会有所不同,过敏性哮喘会造成咳嗽、胸闷的症状,而且会容易表现出一些先兆症状的情况,如果不及时的进行处理可能会造成支气管阻塞而表现出哮喘,哮喘会表现出咳嗽喘息的情况,哮喘包括过敏性哮喘、感染性哮喘、混合型哮喘等,病人可以到医院进行雾
治疗哮喘的气雾剂有哪些?
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治疗哮喘的一个药物现在用得比较多的,比较推荐使用的是这个吸入的这个药物,就是包括像气雾剂这一块。气雾剂按成分来讲,主要是包括吸入的激素,这是一部分基本的成分,比如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。另外就是这个β2受体激动剂,就是扩张支气管的一个药物有这个像短效的沙
出现胸闷气喘就一定哮喘
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哮喘常见症状包括阵发性呼吸困难、呼吸不顺畅、气喘。不代表出现哮喘样症状就一定是哮喘,还要排除其他类疾病。主要鉴别以下疾病,第一、即心源性哮喘,患者发作症状和支气管哮喘非常相似,但是这一类病人多半都有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病。患者通常咳粉红色泡沫痰。第二、肺部肿瘤,特别是肺癌晚期病人,肿瘤肿块压迫或者堵塞气道,可以导致哮喘
哮喘是怎么回事
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哮喘是呼吸道的一种常见病多发病,是慢性的气道炎症,可以引起气道的高反应性,使患者出现胸闷、咳嗽、喘息和气急的症状。这些症状多在夜间或清晨发作,经过治疗,可以缓解。部分病人没有经过治疗,也可以缓解。患者出现喘息、胸闷、气喘等症状,应该尽快到医院找专科医生就诊。
哮喘的发病机制是什么
曹慧敏 副主任医师
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哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重因素的影响,那么什么是遗传因素,指的是哮喘的易感基因或是过敏体质,那环境因素有哪些,指的就是室内变应原,如我们常说的尘螨、蟑螂以及家养宠物。第二个就是室外的变应原指的是花粉、草籽。还有就是职业性的暴露,指的是油漆的接触,饲料、活性染料的接触。第四个就是一些食物,有鱼、虾、蛋类、牛奶。还有
哮喘中医能治愈吗
夏昆鹏 副主任医师
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哮喘中医不能治愈,但是哮喘可以用中医中药的方式来缓解症状。哮喘是一种反复发作、缠绵难愈的疾病,但是体内肾气旺盛、正气充足时,可停止发作,在治疗上主要以补肺益肾、祛痰、止咳平喘为主。如果喉中有痰,痰凝不爽,伴有呼吸急促症状,临床上常用小青龙汤加石膏治疗,能够起到解表散寒、祛痰、平喘的作用,如果伴有咳嗽、痰黏、腰膝酸软和气短喘出等症状,常用生
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
心脏引起的哮喘怎么办
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏病哮喘也被称为支气管哮喘,大多数可以通过自行好转或者通过治疗后逆转,可以前往当地正规医院选择中药调理方式治疗,也可以在医生指导下必备药物治疗。支气管哮喘主要是由于多种细胞及细胞组分参与慢性气道炎症而引起,炎症会时常伴随着气道反应性增高,从而造成患者出现反复喘息、气促、胸闷、咳嗽表现,大多数会在夜间以及凌晨时候出现,建议要谨遵医嘱服用药
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