急性扁桃体炎的引发因素包括病原体感染和机体抵抗力下降。病原体感染方面，细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌，病毒如腺病毒、鼻病毒、流感病毒等均可致病；机体抵抗力下降与年龄（儿童免疫系统发育不全、老年人免疫功能衰退）、生活方式（过度劳累、营养不良）、局部因素（扁桃体隐窝引流不畅、邻近器官炎症蔓延）相关。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.A组乙型溶血性链球菌
是急性扁桃体炎最常见的致病菌。正常情况下，人体咽部及扁桃体隐窝内存在该菌，但当人体抵抗力下降时，如儿童因免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到影响，该菌大量繁殖并侵入扁桃体组织，引发炎症反应。例如，在学龄儿童群体中，A组乙型溶血性链球菌感染导致急性扁桃体炎的情况较为多见，其可产生多种毒素和酶，如链球菌溶血素、透明质酸酶等，这些物质会破坏扁桃体组织的正常结构，引起扁桃体红肿、疼痛等炎症表现。
2.葡萄球菌
包括金黄色葡萄球菌等，也可引起急性扁桃体炎。葡萄球菌可通过呼吸道等途径侵入扁桃体，尤其在一些机体局部防御功能较弱的情况下，如患有上呼吸道慢性疾病的患者，扁桃体局部的防御屏障受到破坏，葡萄球菌容易定植并引发炎症。老年人由于机体免疫力逐渐下降，也可能因葡萄球菌感染而患上急性扁桃体炎，其炎症表现与其他致病菌引起的类似，会出现扁桃体充血、肿胀，甚至有脓性分泌物附着等情况。
3.肺炎链球菌
也是急性扁桃体炎的致病菌之一。肺炎链球菌可经空气飞沫传播，当人体吸入含有该菌的飞沫后，细菌到达扁桃体部位，在适宜的条件下繁殖生长，导致扁桃体发炎。对于一些生活环境较为拥挤、通风不良的人群，如学校宿舍内的学生群体，肺炎链球菌感染引起急性扁桃体炎的风险相对较高，其感染后会引起扁桃体的炎症反应，出现发热、咽痛等症状。
（二）病毒感染
1.腺病毒
是引起急性扁桃体炎的常见病毒之一。腺病毒可通过直接接触或空气传播的方式感染人体扁桃体。在儿童群体中，尤其是幼儿，由于免疫系统尚未完全成熟，腺病毒感染较为常见。腺病毒感染扁桃体后，会引起扁桃体的炎症，表现为扁桃体红肿，但一般脓性分泌物较少。例如，在一些幼儿园等儿童聚集的场所，腺病毒引起的急性扁桃体炎时有发生，患儿可能出现发热、咽痛、咽部异物感等症状，且病程可能具有一定的自限性，但仍需要进行相应的对症处理。
2.鼻病毒
也可导致急性扁桃体炎。鼻病毒主要通过接触被污染的手、物品或空气传播。对于不同年龄的人群都可能感染，尤其在季节变化、气温不稳定时，鼻病毒感染的几率增加。在青少年群体中，当鼻病毒感染引发上呼吸道炎症时，可能累及扁桃体，导致扁桃体发炎，出现咽痛等症状，其炎症表现相对较轻，但也需要引起重视，及时进行相关的检测和处理。
3.流感病毒
包括甲型流感病毒、乙型流感病毒等。流感病毒感染人体后，可侵犯呼吸道多个部位，包括扁桃体。在流感流行季节，人群普遍易感，尤其是儿童、老年人和患有慢性基础疾病的人群。流感病毒感染扁桃体后，会引起扁桃体的炎症反应，除了有咽痛等症状外，还常伴有发热、头痛、全身酸痛等全身症状，病情相对较重，需要及时进行抗病毒等相关治疗。
二、机体抵抗力下降
（一）年龄因素
1.儿童
儿童的免疫系统尚处于发育阶段，尤其是3-15岁的儿童，扁桃体是免疫系统的一部分，但免疫功能相对较弱。例如，婴幼儿的扁桃体淋巴组织发育不完全，随着年龄增长逐渐发育，但在这个过程中容易受到各种病原体的侵袭。儿童在寒冷季节、过度劳累等情况下，机体抵抗力下降，容易引发急性扁桃体炎。比如，冬季气温较低，儿童穿着单薄时，容易受凉，导致机体抵抗力降低，从而为病原体感染扁桃体创造了条件。
2.老年人
老年人的机体各项功能逐渐衰退，包括免疫系统功能。随着年龄的增长，老年人的胸腺萎缩，T淋巴细胞功能下降，B淋巴细胞产生抗体的能力也减弱，导致机体免疫力降低。老年人在患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等情况下，机体抵抗力进一步下降，更容易受到病原体的感染而引发急性扁桃体炎。例如，患有糖尿病的老年人，血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，扁桃体容易受到细菌或病毒的侵袭，引发炎症。
（二）生活方式因素
1.过度劳累
长期过度劳累会使人体处于应激状态，导致机体的免疫功能受到抑制。例如，一些从事高强度体力劳动或长时间熬夜工作的人群，身体得不到充分的休息，机体抵抗力下降。在这种情况下，扁桃体容易受到病原体的入侵，从而引发急性扁桃体炎。比如，一些夜班工作者，长期昼夜颠倒，身体生物钟紊乱，机体抵抗力降低，在接触到病原体时，就容易患上急性扁桃体炎，出现咽痛、发热等症状。
2.营养不良
当人体缺乏某些营养素时，会影响免疫系统的正常功能。例如，缺乏维生素C时，会使机体的抗氧化能力和免疫功能下降。一些挑食、饮食不均衡的人群，如青少年中存在偏食习惯的个体，容易出现营养不良的情况，进而导致机体抵抗力下降。在营养不良的状态下，扁桃体抵御病原体的能力减弱，容易发生急性扁桃体炎。比如，长期素食且不注意补充其他营养素的人群，由于维生素C等营养素摄入不足，扁桃体容易受到细菌或病毒的感染，引发炎症反应。
（三）局部因素
1.扁桃体隐窝引流不畅
扁桃体隐窝是扁桃体表面的一些凹陷结构，如果隐窝口堵塞，如受到细菌、分泌物等阻塞，会导致隐窝内的病原体难以排出，长期积聚在扁桃体隐窝内，就容易引发感染，导致急性扁桃体炎。例如，一些患有扁桃体结石的患者，扁桃体隐窝内的钙盐等物质沉积形成结石，阻塞隐窝引流，使得扁桃体局部的微环境有利于病原体滋生，从而引发炎症。无论是儿童还是成年人，都可能出现扁桃体隐窝引流不畅的情况，尤其是那些本身扁桃体隐窝较深的个体，更容易发生这种情况而导致急性扁桃体炎。
2.邻近器官炎症蔓延
如咽炎、鼻炎等邻近器官的炎症可蔓延至扁桃体，引起扁桃体炎症。例如，患有慢性鼻炎的患者，鼻腔内的炎症可通过后鼻孔蔓延至鼻咽部，进而波及扁桃体，导致扁桃体发炎。对于患有慢性咽炎的人群，咽部的炎症长期存在，也可能逐渐累及扁桃体，引发急性扁桃体炎。在一些患有上呼吸道慢性炎症性疾病的患者中，由于炎症的持续刺激和蔓延，扁桃体受到牵连，出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
