少精症的发生受多种因素影响，包括遗传因素致染色体异常影响精子生成；内分泌因素如下丘脑-垂体-睾丸轴功能及雄激素水平异常；感染因素如生殖道及性传播疾病感染；精索静脉曲张致阴囊温度升高等影响生精；免疫因素致自身免疫攻击精子；环境因素中物理（高温、电离辐射）和化学（有机溶剂、农药等）因素干扰；生活方式因素里不良饮食（营养不均衡、过度饮酒）、吸烟的不良影响；药物因素中抗肿瘤及某些激素类药物的毒性；年龄增长使生精功能下降；还有先天性睾丸发育不良、创伤等其他因素均可导致少精症。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致少精症，例如染色体异常，如克氏综合征（47，XXY）等，染色体的数目或结构异常会影响精子的生成过程，从而导致精子数量减少。这种遗传因素导致的少精症往往具有先天性特点，从出生时就存在相关的遗传物质异常情况。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），调控垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。FSH主要作用于睾丸的生精上皮，促进精子的生成；LH促进睾丸间质细胞分泌睾酮。如果下丘脑或垂体出现病变，如垂体瘤等，会导致GnRH、FSH或LH分泌异常，进而影响睾丸的生精功能，引起少精症。例如，垂体瘤可能会压迫垂体，使得FSH和LH分泌减少，从而使睾丸生精功能受到抑制。
甲状腺功能异常也可影响生殖内分泌功能。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，影响下丘脑-垂体-睾丸轴，导致少精症。甲状腺激素缺乏会干扰生殖激素的正常调节，使精子生成减少。
2.雄激素水平异常
雄激素对于维持正常的生精功能至关重要。如果体内雄激素水平过低，会影响生精上皮的分化和精子的生成。例如，某些男性先天性雄激素合成障碍疾病，会导致体内雄激素水平低下，进而出现少精症。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病较为常见。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾，会影响附睾的功能，附睾是精子成熟和储存的场所，其功能受损会影响精子的质量和数量；前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精液的理化性质，不利于精子的生存和活动，长期的前列腺炎还可能影响睾丸的生精功能，导致少精症；精囊炎时，精囊液是精液的重要组成部分，精囊感染会使精囊液中出现炎症细胞等异常成分，影响精子的生存环境，导致精子数量减少。
性传播疾病，如淋病、衣原体、支原体感染等，也可引起生殖道感染，进而影响精子的生成和运输。这些病原体可直接侵犯生殖系统，破坏生精组织，导致少精症的发生。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是引起少精症的常见原因之一。精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，静脉回流受阻，睾丸局部血液循环障碍，氧分压降低，二氧化碳潴留，影响睾丸的生精功能。长期的精索静脉曲张会使睾丸生精上皮萎缩，精子生成减少。一般来说，中重度的精索静脉曲张更容易导致少精症的发生，而且这种情况在青壮年男性中较为常见，可能与该年龄段性活动较频繁，精索静脉回流压力增加有关。
五、免疫因素
自身免疫反应可能攻击自身的精子，导致少精症。例如，男性自身产生抗精子抗体，这些抗体可结合在精子表面，影响精子的活力和运动能力，同时也会干扰精子的生成过程，使精子数量减少。自身免疫性少精症的发生机制较为复杂，可能与生殖系统的外伤、感染等因素有关，使自身免疫系统对精子产生了错误的免疫识别。
六、环境因素
1.物理因素
长期接触高温环境，如长时间泡温泉、洗桑拿、高温作业等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成。因为精子生成需要相对较低的温度，一般比体温低2-3℃，高温环境会干扰生精上皮的正常功能，导致精子数量减少。
长期接触电离辐射，如放射科工作人员、接受放疗的患者等，电离辐射会损伤生殖细胞的DNA，影响精子的生成过程，导致少精症。辐射剂量越大，对生精功能的影响越明显。
2.化学因素
长期接触某些化学物质，如有机溶剂（苯、甲苯等）、农药、重金属（铅、汞等）等。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，干扰睾丸的生精功能。例如，苯可抑制骨髓造血功能的同时，也会影响睾丸的生精干细胞，导致精子生成减少；铅可干扰体内多种酶的活性，影响生殖内分泌调节，进而引起少精症。
七、生活方式因素
1.不良的饮食习惯
长期挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏某些重要的营养素，如锌、硒等。锌是参与精子生成、成熟、激活和获能等过程的重要微量元素，硒具有抗氧化作用，能保护精子膜结构的完整性。当体内锌、硒等微量元素缺乏时，会影响精子的生成和质量，导致少精症。例如，长期素食的男性如果不注意补充含锌、硒的食物，更容易出现锌、硒缺乏相关的少精症。
过度饮酒，酒精会对生殖系统产生毒性作用。酒精可损害睾丸的生精功能，影响精子的生成和发育，长期大量饮酒的男性少精症的发生率相对较高。
2.吸烟
香烟中的尼古丁等有害物质会影响生殖系统的血液循环，降低睾丸的血供，同时还会影响精子的染色体结构，导致精子畸形率增加和精子数量减少。吸烟时间越长、吸烟量越大，对生殖系统的损害越严重，少精症的发生风险也越高。
八、药物因素
1.抗肿瘤药物
一些化疗药物，如环磷酰胺等，在治疗恶性肿瘤的同时，会对生殖细胞产生毒性作用，抑制精子的生成，导致少精症或无精症。这些药物主要是通过破坏生殖细胞的DNA合成过程，阻碍精子的生成。
2.某些激素类药物
长期使用雄激素类药物进行治疗时，如果使用不当，可能会通过负反馈调节抑制下丘脑-垂体-睾丸轴，导致FSH和LH分泌减少，进而影响睾丸的生精功能，引起少精症。例如，一些非正规渠道获取的雄激素类药物滥用情况，会对生殖系统造成不良影响。
九、年龄因素
随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精细胞会逐渐老化，生精上皮的功能减退，精子的数量和质量都会出现不同程度的下降。
十、其他因素
1.先天性睾丸发育不良
一些男性先天性睾丸发育不良疾病，如无睾症等，会导致睾丸不能正常生成精子，从而出现少精症甚至无精症。这种情况是由于胚胎发育时期睾丸发育异常所致，出生后就存在睾丸生精功能的缺陷。
2.创伤
睾丸外伤、阴囊外伤等创伤性事件，可能会直接损伤睾丸的生精组织，导致精子生成减少。例如，严重的阴囊撞击伤，可能会使睾丸生精上皮受损，影响精子的生成过程，从而引起少精症。
