支气管扩张如何保养

来源:民福康

支气管扩张患者需从生活方式、呼吸道管理、饮食、病情监测与就医等方面进行综合管理。生活方式上要根据年龄、性别选择合适运动并保证作息规律;呼吸道管理要避免刺激物且根据不同人群做好痰液引流;饮食要营养均衡;病情监测需关注不同人群重点并及时就医。

一、生活方式方面

1.运动锻炼

年龄与性别因素:不同年龄和性别人群可选择适合的运动。例如,年轻且身体状况较好的人群可进行慢跑、游泳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。慢跑能提高心肺功能,增强身体耐力,有助于改善支气管扩张患者的呼吸功能;游泳是全身性的运动,还能减轻关节负担,对身体的锻炼较为温和且全面。而对于中老年女性患者,可选择太极拳等相对舒缓的运动,太极拳的缓慢动作和呼吸配合有助于调节呼吸节奏,增强呼吸肌力量,每次练习30分钟左右,每周3-4次。运动时要注意避免过度疲劳,根据自身身体状况调整运动强度,运动过程中若出现呼吸急促、胸闷等不适症状应立即停止运动。

生活方式影响:长期坚持适度运动可以增强体质,提高机体免疫力,减少呼吸道感染的发生频率,而呼吸道感染是诱发支气管扩张病情加重的常见原因。

2.作息规律

年龄因素:各个年龄段的支气管扩张患者都应保证充足的睡眠。儿童患者通常需要更长时间的睡眠,一般婴幼儿需保证12-14小时睡眠,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-12小时。充足的睡眠有助于身体的生长发育(针对儿童)以及机体的修复和免疫功能的维持。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响免疫系统功能,导致机体抵抗力下降,容易引发呼吸道感染,进而影响支气管扩张病情。老年人睡眠时长可能相对减少,但也应保证6-8小时左右的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常生理功能,对于老年人来说,稳定的生物钟还有助于心血管系统等的稳定,间接对支气管扩张病情产生影响。

生活方式与病史影响:有支气管扩张病史的患者,规律作息能让身体各器官处于良好的调节状态,有利于呼吸道黏膜的修复和正常功能的维持。避免熬夜等不良作息习惯,熬夜会打乱身体的生物钟,影响激素分泌等生理过程,进而影响呼吸道的防御功能。

二、呼吸道管理方面

1.避免刺激物

年龄、性别与生活方式因素:对于儿童患者,要避免其接触二手烟、花粉、刺激性气味等。家长应营造无烟环境,在花粉季节减少儿童外出时间,若外出需佩戴口罩。女性患者在日常生活中要注意远离厨房油烟等刺激性气体,在烹饪时尽量使用油烟机等设备减少油烟接触。对于有吸烟史的患者(无论男女),必须戒烟,吸烟会直接刺激呼吸道黏膜,损伤呼吸道纤毛的清除功能,加重支气管扩张患者的病情,增加痰液分泌,使气道阻塞加重,长期吸烟还会导致肺部其他并发症的发生风险增加。

病史影响:有支气管扩张病史的患者,呼吸道已经处于相对脆弱的状态,接触刺激物更容易诱发咳嗽、咳痰等症状加重,甚至导致感染等病情恶化情况。

2.痰液引流

年龄因素:儿童患者由于咳嗽咳痰能力相对较弱,可采用拍背的方法协助痰液引流。家长可让儿童侧卧,五指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打背部,每次10-15分钟,每天2-3次。这种方法利用振动原理帮助儿童排出痰液。对于成年患者,可采用体位引流的方法,根据病变部位采取不同的体位,如病变位于上叶肺尖,可取坐位;病变位于上叶后段及下叶背段,可取俯卧位,床脚抬高30-50厘米;病变位于下叶基底段,可取仰卧位,床脚抬高30-50厘米。每次体位引流时间可从5-10分钟开始,逐渐增加到15-20分钟,每天2-3次。引流时要密切观察患者的反应,若出现头晕、呼吸困难等不适要立即停止。老年人进行痰液引流时要注意动作轻柔,避免因用力不当导致肋骨骨折等情况,可根据自身身体耐受程度调整体位引流的时间和强度。

生活方式与病史影响:支气管扩张患者本身存在痰液分泌增多且不易排出的情况,良好的痰液引流有助于保持气道通畅,减少细菌滋生,预防肺部感染。而合理的痰液引流方式可根据不同人群的特点进行调整,以达到最佳的痰液排出效果,同时避免因操作不当对身体造成不良影响。

三、饮食方面

1.营养均衡

年龄与性别因素:儿童患者正处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、维生素等营养摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,维生素可通过多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)来获取。对于女性患者,要注意保证铁的摄入,可多吃一些红肉、动物肝脏等,以预防因支气管扩张可能导致的贫血情况。成年男性患者也需要均衡摄入各类营养物质,保证足够的能量供应,可适当多吃一些全麦制品、坚果等,全麦制品富含膳食纤维等,有助于肠道健康,间接对呼吸道健康产生影响;坚果富含不饱和脂肪酸等营养成分,对身体的整体健康有益。老年人的饮食要注重易消化吸收,同时保证营养均衡,可适当增加富含钙的食物摄入,如奶制品、虾皮等,以维持骨骼健康,因为支气管扩张患者长期患病可能会影响钙的吸收等情况。

生活方式与病史影响:良好的营养状况有助于提高机体免疫力,对于支气管扩张患者来说,充足的营养可以增强身体抵抗力,促进呼吸道黏膜的修复。例如,维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,有助于抵抗呼吸道感染;蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础。有支气管扩张病史的患者,合理的饮食结构能从多方面支持身体的正常功能,减少病情加重的风险。

四、病情监测与就医方面

1.病情监测

不同人群监测重点:儿童患者要密切监测咳嗽、咳痰的情况,以及体温变化,因为儿童免疫系统相对较弱,呼吸道感染容易快速进展。女性患者除了关注呼吸道症状外,还要留意自身月经周期等情况对身体整体状态的影响,月经前后身体抵抗力可能会有变化,要注意预防呼吸道感染。成年男性患者要关注日常活动耐力,如爬楼梯、快走等活动时的呼吸情况,若活动耐力明显下降,提示病情可能有变化。老年人要重点监测呼吸频率、血氧饱和度等,可使用简易的血氧饱和度监测设备在家中进行监测,若血氧饱和度低于90%,要及时就医。

病史相关监测:有支气管扩张病史的患者,定期监测病情变化对于及时调整治疗和保养措施非常重要。要记录咳嗽、咳痰的量、颜色等情况,若痰液颜色变黄、量增多,提示可能有感染发生,需要引起重视。

2.及时就医

特殊人群就医提示:儿童患者若出现呼吸困难、口唇发绀等情况,属于紧急情况,需立即送往医院救治,因为儿童病情变化快,呼吸困难可能很快导致缺氧加重,影响重要脏器功能。老年患者出现咳嗽咳痰加重、发热持续不退等情况,也应尽快就医,老年人身体机能衰退,对感染的耐受能力下降,病情容易恶化。女性患者若在呼吸道症状加重的同时伴有月经紊乱等异常情况,也不能忽视,需及时就医排查是否有其他潜在问题影响呼吸道健康。

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支气管扩张
支气管扩张是呼吸系统常见病,指支气管和细支气管出现不可逆性扩张。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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