直肠息肉并非必须切除，但大部分情况下建议切除，尤其是有癌变风险或引起症状的息肉，需结合具体情况判断。
直肠息肉位于直肠部位，靠近肛门，其是否切除需考虑息肉性质、大小、形态等因素。从性质来看，腺瘤性直肠息肉是明确的癌前病变，随着病程进展，癌变概率会逐渐增加，这类息肉无论大小，通常必须切除，以避免发展为直肠癌。
增生性直肠息肉如果直径较小、无出血、腹痛等症状，可暂时观察，定期复查肠镜；但如果息肉直径超过1厘米，或短期内明显增大，也建议切除，防止恶变。
此外，如果直肠息肉引起便血、排便习惯改变、肛门坠胀感等症状，即使是良性息肉，也需切除以缓解症状。
切除多采用肠镜下切除，术后需将息肉送病理检查，明确性质，同时定期复查，监测是否复发。
