陈旧性肛裂并非一定要有症状才能手术,是否需要手术需结合患者病情、肛裂对生活质量的影响及保守治疗效果综合判断。
陈旧性肛裂是指肛裂病程超过8周,创面已形成慢性溃疡,常伴随肛乳头肥大、前哨痔等并发症,即使部分患者症状较轻或暂时无症状,如果保守治疗效果不佳,肛裂反复不愈合,仍可能需要手术治疗。因为陈旧性肛裂的慢性溃疡面难以通过保守治疗修复,长期存在可能导致肛门狭窄,影响排便功能,且可能在劳累、便秘等诱因下再次出现疼痛、出血等症状。
如果患者症状明显,如排便时剧烈疼痛、便血频繁,严重影响日常生活,即使保守治疗时间较短,也可能需要及时手术;如果患者症状轻微,且保守治疗后病情稳定,可暂时观察,但需定期复查,如果出现病情进展,仍需考虑手术干预。