大便出血不一定是脱肛。
脱肛指直肠壁部分或全层向下移位，典型症状是排便时直肠黏膜或肠管脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回，如果黏膜破损可能出现便血，多为点滴状鲜血，无明显疼痛。
但大便出血的病因更为广泛，最常见的是痔疮，尤其是内痔，排便时粪便摩擦痔核导致血管破裂，表现为便时或便后滴血、喷血，血液与粪便不混合，通常无疼痛；肛裂引起的便血多伴随排便时或便后肛门剧烈疼痛，血液附着于粪便表面或滴血；此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，会因肠道黏膜充血、糜烂导致便血，常伴随腹痛、腹泻、黏液便；结直肠癌也可能引起便血，血液多与粪便混合，可呈暗红色或果酱样，同时伴随排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、体重下降等症状。
因此，出现大便出血后，需及时就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免误诊延误治疗。
