两肺支气管扩张并感染可采取抗感染治疗、祛痰与排痰、使用支气管扩张剂、氧疗与支持、手术干预等治疗方法。
1.抗感染治疗
根据病原学结果遵医嘱选择敏感抗生素,如铜绿假单胞菌感染常用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,支原体感染可用阿奇霉素等,真菌感染则需氟康唑等抗真菌药物。
2.祛痰与排痰
遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等稀释痰液,配合体位引流、拍背振动等物理方法促进排痰,减少痰栓阻塞。
3.使用支气管扩张剂
在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入剂可缓解气道痉挛,改善通气功能,需规范操作吸入装置。
4.氧疗与支持
低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在92%-95%;长期呼吸衰竭者建议长期氧疗。
5.手术干预
局限性病变反复感染或大咯血时,可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术,需严格评估心肺功能及手术风险。