老遗精原因有过度疲劳、性刺激过度、局部刺激、生殖系统疾病等。
1.过度疲劳
长期高强度的体力劳动或脑力劳动，使身体过度疲劳，睡眠时大脑皮层仍处于兴奋状态，会影响神经中枢对射精功能的控制，导致在睡眠中出现遗精现象。过度疲劳还会降低身体抵抗力，影响生殖系统的正常功能。
2.性刺激过度
频繁观看色情书籍、影片或过度沉迷于性幻想，会使大脑皮层持续处于性兴奋状态，导致性中枢过度活跃。在睡眠中，这种兴奋容易诱发射精，从而出现遗精。而且长期的性刺激过度还可能影响心理健康和正常的性功能。
3.局部刺激
穿过紧的内裤、睡觉时被子过重，会持续压迫外生殖器，使阴茎受到刺激；包皮过长或包茎易积聚包皮垢，刺激龟头，这些局部刺激都可能引发遗精。此外，睡前热水浴时间过长，导致生殖器官充血，也可能增加遗精频率。
4.生殖系统疾病
前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症，会使生殖器官处于充血状态，增加精囊腺和前列腺的敏感性，从而诱发遗精。炎症刺激还会干扰正常的射精反射，导致精液不受控制地排出。
