咳嗽咳痰咯血伴胸痛的原因通常包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等。
1.肺炎
细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症，炎症刺激肺组织导致咳嗽、咳痰，若炎症损伤肺部血管，会出现咯血，同时肺部炎症累及胸膜，引发胸痛。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部，破坏肺组织和血管，表现为咳嗽、咳痰、咯血，结核病变累及胸膜时伴随胸痛，常伴随低热、盗汗、乏力。
3.支气管扩张
支气管壁结构异常扩张，反复感染导致黏膜充血、血管破裂，出现咳嗽、咳脓痰、咯血，扩张的支气管牵拉周围组织，引发胸痛。
4.肺栓塞
下肢或盆腔静脉血栓脱落，随血液流动阻塞肺动脉，引发突发胸痛、咯血，同时伴随咳嗽、呼吸困难，属于急症需紧急救治。
5.肺癌
肺部恶性肿瘤侵犯肺组织和血管，导致咳嗽、咳痰、咯血，肿瘤压迫或侵犯胸膜、胸壁，会引起持续性胸痛，常伴随体重下降、呼吸困难。
出现咳嗽、咳痰、咯血伴胸痛症状，尤其是症状突发或持续加重时，需立即就医，通过胸部CT、肺动脉造影等检查明确诊断，避免延误治疗时机。
