结核性胸膜炎不是肺。
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。虽然胸膜与肺在解剖位置上紧密相邻，胸膜是覆盖在肺表面及胸廓内侧面的一层薄膜，但结核性胸膜炎主要病变部位在胸膜，并非肺实质。然而，结核性胸膜炎常常与肺结核等肺部结核病变同时存在，因为结核菌可从肺部病灶蔓延至胸膜。医生通过听诊可发现胸膜摩擦音，这是结核性胸膜炎早期的重要体征。随着胸腔积液增多，可出现呼吸音减弱或消失。
抗结核治疗是结核性胸膜炎治疗的关键，常用药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，以确保治疗效果，防止结核菌产生耐药性。对于胸腔积液较多的患者，需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻肺组织压迫，缓解呼吸困难症状，同时可减少胸膜粘连的发生。对于全身毒性症状严重、大量胸腔积液的患者，可加用糖皮质激素，以减轻炎症反应，促进胸水吸收，减少胸膜粘连。但糖皮质激素使用需严格掌握适应证和疗程，避免不良反应。
