1.痔疮
是引起便血常见的原因之一，通常表现为便后滴血或厕纸上带血，颜色鲜红，一般不与粪便混合。内痔便血通常无疼痛，而外痔可能伴有疼痛和瘙痒。久坐、久站、长期便秘或腹泻、妊娠等因素会增加患痔疮的风险。
2.肛裂
便血特点为排便时疼痛剧烈，呈撕裂样，便后少量鲜血滴出，颜色鲜红。长期便秘导致大便干结，排便时用力过猛，容易撑裂肛管皮肤形成肛裂。儿童、年轻人和老年人都可能发生，尤其是生活中饮水少、膳食纤维摄入不足的人群。
3.肛瘘
除了便血，还伴有肛门周围的分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状。肛瘘多由肛周脓肿发展而来，反复发作会导致肛周组织感染和损伤。
4.直肠息肉
便血颜色鲜红，有时会有息肉脱出肛门外。直肠息肉有一定的恶变风险，尤其是家族性息肉病患者。年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群患病风险相对较高。
此外，胃溃疡的便血颜色多为黑色，呈柏油样便，是由于血液在胃酸作用下发生变化所致。患者常伴有周期性上腹痛，疼痛多在进食后一段时间出现。
