腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1.一般治疗
对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的患儿,尤其是年龄较小(3-5岁)的儿童,由于腺样体在6-7岁时会达到最大,随后逐渐萎缩,可先采取观察等待的策略,密切观察症状变化,包括鼻塞、流涕、打鼾、听力下降等情况,同时注意患儿的生长发育、营养状况等,此阶段需关注儿童的生活环境,保持室内空气流通,避免接触过敏原等刺激因素,以降低上呼吸道感染的发生频率,因为上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大的症状。
2.药物治疗
鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔炎症,缩小腺样体体积,对于2岁以上儿童可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松等,其通过局部作用于鼻腔黏膜,减少炎症介质的释放,缓解鼻塞、流涕等症状。
对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿,可使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠等,能减轻鼻黏膜炎症和水肿,改善鼻塞、打鼾等症状。
3.手术治疗
当腺样体肥大导致严重的临床症状,如长期鼻塞影响呼吸、睡眠中严重打鼾伴呼吸暂停、听力下降经保守治疗无效等情况时,应考虑手术治疗。
目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下进行,属于微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。



