判断中耳炎的方法主要有牵拉耳廓、观察耳部、耳镜检查、听力测试、影像学检查等。
1.牵拉耳廓
轻轻牵拉耳廓，如果出现疼痛加剧，可能提示外耳道或中耳有炎症。但如果是外耳道炎，牵拉耳廓时疼痛会更明显，而中耳炎一般在按压耳屏或咀嚼、张口时耳痛相对更显著。
2.观察耳部
观察外耳道有无红肿、分泌物，如果有脓性分泌物，可能提示中耳有化脓性感染。同时注意分泌物的颜色、量及气味等，如分泌物呈黄色、黏稠且有臭味，可能是慢性化脓性中耳炎。
3.耳镜检查
医生通过耳镜可以直接观察鼓膜的形态、色泽及有无穿孔等情况。分泌性中耳炎可见鼓膜内陷，光锥缩短、变形或消失，有时可透过鼓膜看到液平面或气泡。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前，鼓膜充血、膨隆；穿孔后可见鼓膜上有穿孔，并有脓性分泌物从穿孔处溢出。慢性化脓性中耳炎可见鼓膜穿孔，穿孔的大小、位置及形态各不相同。
4.听力测试
包括纯音听力测试、声导抗测试等。纯音听力测试可以评估听力损失的程度和类型，判断是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋。声导抗测试可以了解中耳的功能状态，如鼓室压力、声顺值等，有助于诊断分泌性中耳炎等疾病。
5.影像学检查
对于病情复杂或疑似有其他病变的患者，可能需要进行颞骨CT等影像学检查，以了解中耳、内耳及周围组织的结构，排除中耳胆脂瘤、中耳肿瘤等疾病。
