搏动性耳鸣原因有高血压、贫血、甲状腺功能亢进、血管受压、血管畸形等。
1.高血压
血压升高时，血管内压力增大，血流对血管壁的冲击力增强，尤其是内耳血管，血液湍流引发的振动经骨传导至听觉系统，从而出现搏动性耳鸣，控制血压后症状可能缓解。
2.贫血
贫血导致血液携氧能力下降，为保证重要器官供血，心脏会加快泵血速度，血流动力学改变使血管内血流速度异常，在经过内耳血管时产生异常振动，引发搏动性耳鸣，常伴有头晕、乏力等症状。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快、心率增快，血液循环加速导致血管内血流的搏动性增强，内耳血管受影响后，引发搏动性耳鸣，患者还可能出现心慌、多汗等表现。
4.血管受压
颈椎骨质增生、肿瘤压迫等情况，会使颈部或颅内血管受到压迫，导致局部血流受阻、血流紊乱，引发血管内异常振动，进而出现搏动性耳鸣，耳鸣症状可能随体位或压迫情况改变而变化。
5.血管畸形
如颈内动脉-海绵窦瘘、乙状窦憩室等血管结构异常，会使血流速度、方向改变，形成湍流冲击血管壁，产生与心跳节律一致的搏动性耳鸣，部分患者还可能伴随局部血管杂音。
搏动性耳鸣与身体循环系统、代谢等状况紧密相连，若偶尔出现且不影响生活，可先观察并注意作息与情绪调节。但要是耳鸣持续存在、影响睡眠与生活，或伴随头晕、视力模糊等其他不适，务必及时就医检查。
