内痔疮和直肠癌的区别在于定义、临床表现、好发人群等方面。
1.定义
内痔疮是指发生在齿线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是一种良性肛肠疾病。其病理表现主要为静脉丛的病理性扩张和血栓形成。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。主要起源于直肠黏膜上皮细胞，具有侵袭和转移的特性。
2.临床表现
内痔疮的便血通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，一般不与粪便相混合；直肠癌的便血颜色多为暗红色，可伴有黏液，常与粪便混杂在一起。
内痔疮一般不会引起明显的排便习惯改变，少数情况下可能因痔核脱出导致排便困难；直肠癌患者则常有排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替出现等排便习惯的改变。
内痔疮在病情发展到一定程度时，可出现肿物脱出肛门外，初期可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳；直肠癌一般不会有肿物脱出肛门外，但当肿瘤较大时，可在直肠指检时触及质硬、凹凸不平的肿块。
内痔疮通常无明显疼痛，仅在发生嵌顿、感染或血栓形成时才会出现疼痛；直肠癌早期一般无疼痛，当肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起肛门坠胀、疼痛，疼痛程度较为剧烈且持续时间较长。
3.好发人群
内痔疮可发生于任何年龄，但以成年人多见，随着年龄的增长，发病率逐渐升高；直肠癌多见于中老年人，尤其是40岁以上的人群，但近年来有年轻化的趋势。
