过敏性咳嗽的判断方法是咳嗽特点、过敏原检测、肺功能检查、诱导痰检查等。
1.咳嗽特点
过敏性咳嗽通常为慢性咳嗽，持续时间较长，一般超过4周。咳嗽多为刺激性干咳，通常无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽在夜间或清晨加重，这是因为夜间人体的迷走神经兴奋，气道更容易出现痉挛和高反应性。例如，很多患者入睡后一段时间会突然出现剧烈咳嗽，影响睡眠质量。
2.过敏原检测
常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原提取物滴在皮肤上，然后用特制的针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤的反应。如果皮肤出现红肿、瘙痒等症状，说明对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过采集患者的血液，检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。这种检测方法不受皮肤状态和药物的影响，结果较为准确。
3.肺功能检查
包括通气功能检查和支气管激发试验等。通气功能检查可以评估患者的肺通气功能是否正常。支气管激发试验是通过吸入一定量的激发剂，如组胺或乙酰甲胆碱，观察气道的反应性。如果气道反应性增高，试验结果呈阳性，提示可能存在过敏性咳嗽或哮喘等气道高反应性疾病。
4.诱导痰检查
通过诱导患者咳痰，分析痰液中的细胞成分。过敏性咳嗽患者的痰液中嗜酸性粒细胞比例通常会升高，这是气道过敏炎症的一个重要指标。
在判断过敏性咳嗽时，要综合考虑这些基础疾病的影响。老年人的气道反应性可能相对较低，症状可能不典型，容易漏诊。在进行肺功能检查等辅助检查时，要注意老年人的身体状况，避免因检查导致身体不适。
