内痔和直肠息肉区别在于定义、临床表现、好发人群等方面。
1.定义
内痔是发生在齿线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，是一种柔软的静脉团。其主要病理改变是静脉丛的病理性扩张和血栓形成，通常与肛管支持结构的变性下移、静脉曲张等因素有关。
直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，病理类型多样，包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。腺瘤性息肉有恶变倾向，是一种癌前病变；炎性息肉则与肠道慢性炎症刺激有关；错构瘤性息肉多与遗传因素有关。
2.临床表现
内痔便血较为常见，特点是排便后出现鲜血，通常不与粪便相混，多为点滴状或喷射状出血，一般在排便结束后自行停止。这是由于排便时粪便擦破内痔黏膜，导致曲张静脉破裂出血。直肠息肉便血相对较少，出血量一般较少，也可为粪便表面带血，有时可伴有黏液。
内痔发展到一定程度，可在排便时脱出肛门外，初期可自行回纳，随着病情加重，需用手推回甚至无法回纳。这是因为内痔痔核逐渐增大，受到排便时的压力作用而脱出。直肠息肉如果位置较低、体积较大，也可脱出肛门外，但脱出物一般为圆形或椭圆形，表面光滑，质地较内痔稍硬。
内痔一般无疼痛，当内痔发生嵌顿、感染、血栓形成时，可出现剧烈疼痛。直肠息肉通常无疼痛症状，但如果息肉发生蒂扭转、破溃或合并感染时，可引起腹部隐痛或胀痛。
3.好发人群
内痔可发生于任何年龄，但随着年龄增长，发病率逐渐升高，中老年人更为常见。这可能与年龄增长导致的肛管支持结构松弛、静脉壁弹性降低等因素有关。直肠息肉在儿童和成人中均可发生，儿童以幼年性息肉多见，成人则以腺瘤性息肉为主，且随着年龄增加，腺瘤性息肉的发生率也会增加。
内痔的发病率在男性和女性之间无明显差异，但女性在妊娠期由于子宫增大压迫盆腔静脉，导致静脉回流受阻，内痔的发病率可能会有所升高。直肠息肉的发生与性别关系不大。
