耳鸣和脑鸣区别是定义与表现、发病原因、检查方法、治疗方法等方面。
1、定义与表现
耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者主观上感觉耳内或头部有声音的现象，声音可以表现为嗡嗡声、蝉鸣声、吹风声等多种形式，可为单侧或双侧耳鸣，耳鸣声一般局限于耳部或耳周，声音相对较为清晰。脑鸣则是自觉头脑中有鸣响，像虫蛀鸣、机器响等，声音通常是弥漫性的，患者感觉声音来源不局限于耳部，而在整个头部或脑部，感觉范围较广。
2、发病原因
耳部疾病是引发耳鸣的常见原因，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、突发性聋等；全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病等可能影响内耳血液循环，引发耳鸣；长期暴露在噪音环境中、精神压力过大、过度疲劳、不良的生活方式（如长期熬夜、大量吸烟饮酒）也可能导致耳鸣；此外，年龄增长导致的听力系统自然退变也是耳鸣的一个重要因素，老年人更容易出现耳鸣。脑供血不足是脑鸣的重要原因之一，动脉硬化、颈椎病等疾病可能影响脑部血液供应，引起脑鸣；神经系统疾病如脑肿瘤、脑血管畸形等也可能导致脑鸣；精神心理因素如焦虑、抑郁等同样可能引发脑鸣，长期精神紧张、压力过大的人群易出现脑鸣症状。
3、检查方法
耳科检查是耳鸣诊断的基础，包括耳镜检查，可观察外耳道及鼓膜的情况，判断是否存在耳部病变；听力测试，如纯音听力测试、声导抗测试等，能评估听力损失的程度和类型；影像学检查如颞骨CT或MRI等，有助于发现内耳的结构病变。脑部检查是关键，头颅CT、MRI等影像学检查可排查脑部是否存在器质性病变，如肿瘤、脑血管畸形等；经颅多普勒超声（TCD）可检测脑部血管的血流情况，判断是否存在脑供血不足；还可能进行脑电图等检查，评估脑部神经电活动情况。
4、治疗方法
对于因耳部疾病引起的耳鸣，针对病因治疗，如取出耵聍、治疗中耳炎等；药物治疗可选用改善内耳循环药物、神经营养药物等；耳鸣习服疗法是一种常用的治疗方法，通过让患者习惯耳鸣声，减轻对耳鸣的关注和焦虑；还可配合心理治疗，缓解患者因耳鸣产生的不良情绪。如果是脑供血不足引起的脑鸣，可使用改善脑部血液循环的药物；对于神经系统疾病导致的脑鸣，可能需要根据具体病情进行手术或其他针对性治疗；心理干预同样重要，帮助患者缓解精神压力，改善焦虑、抑郁等情绪。
有耳部疾病、高血压、高血脂、糖尿病、颈椎病等病史的人群，要积极治疗基础疾病，控制病情发展。定期复查，遵医嘱用药，以降低耳鸣和脑鸣的发生风险或减轻症状。
