前列腺炎肥大可引起下尿路症状，包括储尿期的尿频、尿急、尿失禁，排尿期的排尿困难、间断排尿，排尿后的尿不尽；有局部症状，如会阴部、耻骨上区域不适及肛门周围坠胀感；还会引发并发症相关症状，如血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等，不同人群表现有差异，老年男性等需尤其关注相关症状变化。
一、下尿路症状
1.储尿期症状
尿频：是前列腺炎肥大常见的早期症状，排尿次数明显增多，白天可多达10余次，夜间也可达到5-6次甚至更多。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区，使膀胱敏感性增高所致。年龄较大的男性更易出现尿频，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，对膀胱的刺激作用更为明显。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，常常突然有尿意，需立即排尿，否则可能出现尿失禁。生活方式方面，长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重尿急症状，因为这些行为会进一步刺激前列腺及膀胱。
尿失禁：多见于夜间睡眠时，尿液不自主地流出。这是因为前列腺肥大导致膀胱不能完全排空，膀胱内残余尿量增加，当膀胱内压力超过尿道阻力时，就会出现尿失禁。老年男性由于盆底肌肉松弛等因素，更容易发生尿失禁情况。
2.排尿期症状
排尿困难：表现为排尿起始缓慢，尿线变细、无力，射程变短，排尿时间延长。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致排尿阻力增加。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，甚至需要增加腹压才能将尿液排出。有前列腺增生病史的男性，若不注意生活方式调整，如过度饮酒、食用辛辣食物等，会加重排尿困难症状。
间断排尿：排尿过程中尿流会突然中断，需再次用力才能继续排尿。这是由于前列腺增生导致尿道内形成不规则的梗阻，尿液流动不顺畅，部分结石形成也可能导致间断排尿，年龄较大且有前列腺增生病史的男性需警惕这种情况。
3.排尿后症状
尿不尽：排尿结束后，仍有尿液残留感，感觉膀胱内还有尿液未排尽。这是因为前列腺肥大使膀胱逼尿肌功能受损，不能完全排空尿液，残余尿量增加。长期尿不尽会增加泌尿系统感染的风险，对于有前列腺增生的男性，应注意保持局部清洁，预防感染。
二、局部症状
1.会阴部、耻骨上区域不适：患者常感觉会阴部、耻骨上区有坠胀、隐痛等不适感。这是由于增生的前列腺刺激周围的神经末梢及盆底部的肌肉组织所致。久坐、长时间骑自行车等行为会加重这种不适，因为这些姿势会对会阴部和耻骨上区域造成压迫，进一步刺激前列腺组织。
2.肛门周围坠胀感：部分患者会出现肛门周围的坠胀感，这与前列腺与直肠位置相邻有关，增生的前列腺可刺激直肠周围的神经，导致肛门周围坠胀不适。年龄较大、有前列腺增生病史的男性若出现这种情况，需及时就医评估前列腺情况。
三、并发症相关症状
1.血尿：可表现为肉眼血尿或镜下血尿。前列腺表面的血管扩张、破裂可引起血尿。合并泌尿系统感染、结石时，血尿症状可能更明显。老年男性出现无痛性血尿时，首先要考虑前列腺疾病的可能，应进一步检查明确病因。
2.泌尿系统感染：尿频、尿急等症状加重，可伴有尿痛、发热等表现。由于前列腺肥大导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。儿童一般较少发生前列腺炎肥大相关的泌尿系统感染，但对于有先天性泌尿系统畸形等基础疾病的儿童需特殊关注；女性一般不会发生前列腺肥大，但女性若有类似下尿路梗阻情况也可能出现泌尿系统感染相关症状。
3.膀胱结石：可出现排尿中断、血尿、尿频、尿急等症状。前列腺肥大引起排尿不畅，尿液潴留，容易形成膀胱结石。有前列腺增生病史且出现排尿异常改变的男性，应警惕膀胱结石的可能。
4.肾功能损害：晚期可出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等慢性肾功能不全的症状。这是由于前列腺肥大导致长期排尿困难，引起双肾积水，进而影响肾功能。年龄较大、长期患有前列腺增生且未得到有效治疗的男性，更易出现肾功能损害情况，需密切关注肾功能变化。
