支气管肺癌症状多样，包括局部症状（如刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等）、全身症状（如低热、消瘦乏力等）、局部扩展引起的症状（如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等）及转移引起的症状（如脑转移的神经症状、骨转移的疼痛骨折、肝转移的肝区及相关症状等）。
一、局部症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰。部分患者可因肿瘤生长在较大支气管，对支气管黏膜产生刺激而引起咳嗽。例如中央型肺癌早期常出现刺激性咳嗽，随着病情进展，肿瘤阻塞支气管可导致咳嗽加重，呈持续性高调金属音性咳嗽。不同年龄、性别、生活方式的人群可能表现略有不同，长期吸烟的人群，由于烟草对支气管黏膜的长期刺激，更容易发生肺癌，其咳嗽症状可能更早出现且更易被忽视。
2.咯血
多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，局部血管破裂可引起咯血。一般来说，中央型肺癌出现咯血的情况相对较多见。对于有咯血症状的患者，尤其是长期吸烟的中老年患者，需要高度警惕肺癌的可能。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛。疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛可随呼吸、咳嗽加重。不同个体对疼痛的耐受程度不同，女性患者可能在感知疼痛时相对更敏感一些，但这并不是绝对的，主要还是取决于肿瘤侵犯的具体部位和程度。
二、全身症状
1.发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，少数患者可出现高热。发热的原因是肿瘤细胞释放的致热物质作用于机体体温调节中枢。一些老年患者由于机体免疫力相对较低，可能更容易出现肿瘤相关的发热情况，且发热持续时间可能相对较长或较难控制。
2.消瘦
肿瘤为消耗性疾病，可导致患者出现消瘦、乏力等症状。由于肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，进一步加重消瘦情况。不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人群，本身身体代谢相对缓慢，在发生肺癌后，消瘦可能进展相对更快。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
1.呼吸困难
肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张，导致呼吸困难。当肿瘤侵犯气管、主支气管时，可引起气道狭窄，进一步加重呼吸困难。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生肺癌后，呼吸困难症状可能会明显加重，且病情进展更快。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带运动，肿瘤压迫或侵犯喉返神经后，会引起声带麻痹，出现声音嘶哑。不同年龄的患者，如老年患者，由于喉返神经本身可能存在一定的生理性退变等情况，在发生肿瘤侵犯时，声音嘶哑的表现可能与年轻患者有所不同，但主要机制还是肿瘤对喉返神经的侵犯。
3.吞咽困难
肿瘤侵犯或压迫食管时，可引起吞咽困难。这种情况相对较少见，但一旦出现，会严重影响患者的进食，导致患者营养摄入不足，加重身体的消耗。
四、肿瘤转移引起的症状
1.脑转移
可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。肿瘤细胞转移至脑部后，会占据脑部空间，引起颅内压增高，从而出现一系列神经系统症状。对于有肺癌病史的患者，尤其是出现上述神经系统症状时，要高度怀疑脑转移的可能。不同年龄的患者，儿童发生肺癌脑转移相对罕见，但一旦发生，病情进展可能较为迅速，而老年患者脑转移后，由于机体代偿能力相对较弱，症状可能更为严重。
2.骨转移
常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等，可出现局部疼痛、压痛，甚至病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨组织后，会破坏骨组织，引起疼痛等症状。对于老年患者，本身存在骨质疏松等情况，发生骨转移后，疼痛症状可能更容易被误认为是骨质疏松引起的，从而延误诊断。
3.肝转移
可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肿瘤细胞转移至肝脏后，会影响肝脏的正常功能，导致上述一系列症状出现。有长期乙肝病史等基础肝病的患者，发生肺癌肝转移后，病情可能会更加复杂，治疗也会面临更多挑战。
