乳腺纤维瘤不切除可能出现瘤体大小变化，部分会持续增长或长期稳定；有疼痛症状或无症状；存在极低恶变几率且可能影响恶变评估；对不同人群影响不同，年轻女性可能影响乳房发育和心理，妊娠期女性瘤体可能迅速增大影响产后哺乳，中老年女性可能减弱对瘤体变化的应对能力并增加延误乳腺癌诊断风险，患者应在医生建议下综合考虑治疗方案并定期检查。
持续增长风险：部分乳腺纤维瘤可能会逐渐增大。研究表明，约10%-15%的乳腺纤维瘤患者瘤体在数年时间内会有较明显的增大。增大的瘤体可能会对乳房外观产生影响，例如乳房局部隆起，影响患者的形体美观，尤其是对于注重自身形象的女性来说，可能会造成心理压力。而且较大的瘤体在乳腺组织中的占比增加，也可能会影响乳房正常的生理结构和功能。
较小瘤体的相对稳定情况：也有一些乳腺纤维瘤瘤体增长缓慢甚至长期保持稳定。对于一些直径小于1厘米且无明显症状的乳腺纤维瘤，在定期观察过程中可能多年大小无明显变化。但这并不意味着可以完全忽视，仍需要定期进行乳腺检查来监测其变化。
症状表现
疼痛症状：少数乳腺纤维瘤患者可能会出现疼痛症状，若不切除，疼痛可能会间断或持续存在。疼痛程度因人而异，有的患者表现为隐痛，有的可能是刺痛。例如一些患者在月经周期前后，由于体内激素水平变化，疼痛可能会有所加重。疼痛会干扰患者的日常生活，尤其是在工作、休息等情况下，会分散患者的注意力，影响生活质量。对于年轻女性来说，可能会因为疼痛而产生焦虑情绪，进而影响心理健康。
无症状情况：大部分乳腺纤维瘤患者可能长期没有明显症状。这部分患者往往是在体检或因其他乳房不适就诊时偶然发现乳腺纤维瘤。但即使没有症状，也不能掉以轻心，因为仍存在瘤体变化的可能性，需要通过定期乳腺超声等检查来密切关注。
恶变风险
极低恶变几率：乳腺纤维瘤恶变的几率非常低，一般认为在1%以下。但仍有极少数情况会发生恶变，转化为乳腺癌。对于有乳腺纤维瘤的患者，尤其是有乳腺癌家族史的人群，若不切除乳腺纤维瘤，相对来说存在一定的潜在恶变风险。有研究显示，有乳腺癌家族史的乳腺纤维瘤患者，其恶变的相对风险比无家族史者略高，但总体概率依然很低。
影响恶变评估：不切除乳腺纤维瘤可能会影响医生对乳房病变的整体评估。如果乳腺内同时存在乳腺纤维瘤和其他病变，不切除纤维瘤可能会使医生在判断乳房病变性质时受到干扰，例如在进行乳腺钼靶等检查时，纤维瘤的影像表现可能与其他病变相似，从而影响对病变的准确诊断和评估。
对不同人群的影响
年轻女性：年轻女性身体处于生长发育或激素波动相对较大的阶段。乳腺纤维瘤不切除的话，在青春期可能随着身体发育，激素水平变化，瘤体有增长的可能，影响乳房正常发育形态。而且年轻女性往往更在意乳房外观，较大的瘤体可能会对其心理产生较大影响，导致自信心下降等心理问题。同时，在未来怀孕、哺乳等生理阶段，激素水平的大幅变化可能会对乳腺纤维瘤产生影响，虽然恶变几率低，但也需要密切关注其变化情况。
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平大幅升高，乳腺纤维瘤在孕期可能会迅速增大。增大的瘤体可能会引起乳房胀痛等不适症状加重，而且由于孕期身体的特殊性，手术治疗会受到一定限制，若产后瘤体仍未切除，可能会影响产后哺乳等情况，因为较大的瘤体可能会占据乳腺组织空间，影响乳汁的分泌和排出。
中老年女性：中老年女性乳腺组织逐渐趋于稳定，但乳腺纤维瘤不切除的话，随着年龄增长，身体机能下降，对瘤体变化的监测和应对能力可能会减弱。而且中老年女性患乳腺癌的风险相对增加，乳腺纤维瘤的存在可能会在一定程度上混淆对乳房病变的判断，增加了延误乳腺癌诊断的潜在风险。
总之，乳腺纤维瘤不切除存在多种可能情况，患者应根据自身情况，在医生的建议下综合考虑是否进行手术切除等治疗方案，定期进行乳腺检查是监测乳腺纤维瘤变化的重要手段。
