乳腺结节有多种症状表现。乳房肿块方面,形态多样、质地不同,数量可单发或多发,有单侧或双侧分布情况;疼痛症状有胀痛、刺痛等性质,乳腺囊性增生病引起的疼痛与月经周期相关;乳头乳晕改变包括乳头溢液(颜色多样,血性溢液需警惕乳腺癌)、乳头回缩凹陷(乳腺癌易致);皮肤改变可见乳腺癌导致的橘皮样改变、红肿等,中老年女性出现皮肤改变的乳腺结节恶性可能大。
形态与质地:乳腺结节最常见的症状是乳房内可触及肿块。肿块的形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。质地也有所不同,有的较软,有的较硬。例如,纤维腺瘤导致的结节通常质地较韧,边界清晰,活动度较好;而乳腺癌引起的结节质地硬,边界不清,活动度差。从年龄角度看,年轻女性的乳腺结节中纤维腺瘤相对常见,其肿块多具有上述良性特征;中老年女性若发现质地硬、边界不清的乳房肿块,则需高度警惕乳腺癌的可能。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大的人群,乳腺结节的发生风险可能增加,且其症状表现可能因身体整体状态的影响而有所不同。
数量与单侧双侧:结节数量可单发或多发。单发结节可见于多种情况,如单个纤维腺瘤;多发结节可见于乳腺囊性增生病等,此时可触及多个大小不一的结节。在单侧和双侧分布上,大多数乳腺结节为单侧发生,但也有少数情况为双侧同时或先后出现结节。比如乳腺囊性增生病,常表现为双侧乳房对称性的结节伴有疼痛。
疼痛症状
疼痛性质:部分患者会出现乳房疼痛症状。疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛、隐痛等。乳腺囊性增生病引起的疼痛多为周期性胀痛,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解;而乳腺癌一般很少伴有疼痛,但若乳腺癌侵犯了周围组织或神经,也可能出现疼痛,但这种情况相对少见。从性别角度,女性都可能出现乳腺结节相关疼痛,但不同年龄段女性对疼痛的感知和描述可能因生理差异有所不同。生活方式上,经常穿紧身内衣的女性,可能会因乳房受到压迫,加重乳腺结节相关的疼痛症状。
疼痛与月经周期关系:如前文所述,乳腺囊性增生病导致的疼痛与月经周期关系密切,这是因为月经周期中体内激素水平的变化会影响乳腺组织,在乳腺囊性增生病时这种影响更为明显。而其他原因引起的乳腺结节,疼痛与月经周期的关系则不那么典型。
乳头乳晕改变
乳头溢液:少数乳腺结节患者可能出现乳头溢液现象。溢液的颜色可为无色、乳白色、淡黄色、血性等。若为血性溢液,要高度怀疑乳腺癌的可能,因为乳腺癌可能侵犯导管,导致血性溢液;而淡黄色溢液多见于乳腺囊性增生病等良性病变。不同年龄女性乳头溢液的意义有所不同,年轻女性出现乳头溢液,良性病变的可能性相对大,但也不能完全排除恶性;中老年女性出现血性乳头溢液,恶性的风险更高。生活方式方面,乳头局部卫生状况不佳可能会影响对乳头溢液的观察和判断,同时也可能增加乳头相关疾病的发生风险,进而影响乳腺结节的症状表现。
乳头回缩、凹陷:当乳腺结节累及乳管或乳房悬韧带时,可能会导致乳头回缩、凹陷。例如乳腺癌,肿瘤组织侵犯乳管使其缩短,就会引起乳头凹陷;而良性病变一般较少出现这种严重的乳头改变。在特殊人群中,孕妇或哺乳期女性若出现乳头回缩凹陷,需要考虑是否合并有乳腺结节相关病变,但要注意与正常生理情况相鉴别,因为哺乳期乳房的一些变化可能会干扰判断。
皮肤改变
皮肤外观:乳腺结节如果侵犯皮肤,可能会出现皮肤外观的改变。比如乳腺癌,可出现皮肤橘皮样改变,这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管,导致淋巴水肿,皮肤出现类似橘皮的凹陷;还可能出现皮肤红肿,类似于炎症表现,但一般抗炎治疗无效。从年龄和性别角度,不同年龄段和性别的女性出现皮肤改变的乳腺结节,其背后的病因概率不同,中老年女性出现皮肤橘皮样改变的乳腺结节,恶性的可能性更大。生活方式上,长期接触某些化学物质或处于污染环境中的女性,皮肤健康受到影响,可能会使乳腺结节相关的皮肤改变更加明显或不易察觉。



