慢性前列腺炎有多种症状表现,包括排尿方面的尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感;疼痛方面的骨盆区域疼痛、腰骶部疼痛;性功能障碍相关的勃起功能障碍、早泄;还有精神神经症状以及精液异常等。不同人群在各症状上有不同特点及受自身情况影响。
一、排尿症状
(一)尿频
是慢性前列腺炎常见症状之一,患者排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜晚排尿次数大于2次。这是因为炎症刺激前列腺,导致前列腺充血、水肿,刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,从而产生尿频感。对于不同年龄人群,儿童若出现慢性前列腺炎相关尿频,可能因自身表达和认知问题,家长需密切观察孩子日常排尿情况;成年人则可直观感受到排尿次数较以往增加。
(二)尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制。这是由于前列腺炎症影响了膀胱的正常功能,使得膀胱逼尿肌不稳定,一旦有少量尿液刺激,就会引发强烈的排尿冲动。在生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式会加重炎症对膀胱的刺激,从而加重尿急症状。
(三)尿痛
排尿时尿道有疼痛感,可为烧灼感、刺痛等。炎症导致前列腺周围组织充血、水肿,排尿时尿液通过尿道刺激发炎的前列腺组织,引起疼痛。男性和女性都可能出现尿痛,但女性尿道短,相对更易受到炎症波及而出现尿痛情况,且女性在生理期等特殊时期,自身抵抗力相对下降,可能使尿痛症状更明显。
(四)排尿不尽感
排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺炎症导致前列腺组织增生、肿胀,压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出不畅,从而出现排尿不尽的感觉。年龄较大的人群,本身前列腺有一定生理性增生基础,若再发生慢性前列腺炎,排尿不尽感可能更易出现,且症状相对更明显。
二、疼痛症状
(一)骨盆区域疼痛
疼痛部位多集中在会阴部、耻骨上区、阴囊、腹股沟等部位。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。慢性前列腺炎时,炎症刺激前列腺周围的神经末梢,通过神经反射引起骨盆区域的疼痛。不同生活方式的人群,长期骑车、久坐的人,会阴部长期受到压迫,易加重骨盆区域的血液循环障碍,从而使疼痛症状加重。
(二)腰骶部疼痛
部分患者会出现腰骶部的疼痛,疼痛可放射至下腹部。这是因为前列腺的神经支配与腰骶部神经有一定关联,炎症刺激可通过神经传导引起腰骶部疼痛。对于有腰椎病史的人群,慢性前列腺炎引起的腰骶部疼痛可能会与腰椎疾病引起的疼痛相混淆,需要仔细鉴别。
三、性功能障碍相关症状
(一)勃起功能障碍
患者可能出现阴茎勃起困难、勃起不坚等情况。慢性前列腺炎导致的炎症会影响内分泌功能,还可能引起心理压力,从而影响阴茎的勃起功能。年龄较大的男性,本身随着年龄增长性功能有自然衰退趋势,若再患有慢性前列腺炎,勃起功能障碍的发生风险可能更高。
(二)早泄
表现为射精过快。炎症刺激以及患者因疾病产生的心理负担等因素,可能导致射精反射阈值降低,从而出现早泄症状。不同性别在面对慢性前列腺炎相关性功能障碍时,男性可能因自身生理和心理因素受影响更直接,而女性在伴侣患有慢性前列腺炎时,也可能因情感等因素间接影响伴侣的性功能表现及心理状态。
四、其他症状
(一)精神神经症状
部分患者会出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等精神神经症状。这是因为慢性前列腺炎病程较长,患者长期受疾病困扰,身体不适及排尿、疼痛等症状影响生活质量,从而引发精神心理方面的问题。儿童若患有慢性前列腺炎,精神神经症状可能不典型,但家长可通过孩子日常情绪、睡眠等方面的变化来察觉异常;老年人可能本身存在一定程度的精神心理衰退基础,慢性前列腺炎可能加重这种情况。
(二)精液异常
少数患者可能出现精液质量异常,如精子活力下降、精液液化时间延长等。前列腺是精液的重要组成部分,炎症会影响前列腺的分泌功能,从而影响精液的质量。对于有生育需求的人群,慢性前列腺炎导致的精液异常可能会对生育造成影响,需要及时就医检查和治疗。



