肺纵隔肿瘤有局部压迫症状和全身症状，局部压迫症状包括胸部不适、呼吸困难、吞咽困难等，全身症状有发热、消瘦、乏力等，不同类型肺纵隔肿瘤还有特殊症状，如神经源性肿瘤可致疼痛，生殖细胞肿瘤可引起内分泌症状，胸腺瘤可合并重症肌无力相关症状。
胸部不适：患者可能会感到胸部隐痛、闷胀等不适，这是因为肿瘤在纵隔内生长，对周围组织产生一定的刺激。对于不同年龄的人群，表现可能略有差异，儿童可能表述不清，但会出现哭闹、烦躁等异常表现；成年人则多能明确表述胸部的异常感觉。有长期吸烟史的人群，由于肺部基础可能较差，纵隔肿瘤引起的胸部不适可能更容易被忽视，但实际上吸烟会增加肺部及纵隔病变的风险，更应关注胸部异常感觉。
呼吸困难：当肿瘤较大，压迫气管、支气管时，会影响呼吸功能，导致呼吸困难。随着肿瘤的进一步增大，呼吸困难可能会逐渐加重。在儿童中，呼吸困难可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等；成年人则可能表现为活动后气促，严重时静息状态下也会有呼吸困难。有哮喘病史的人群，纵隔肿瘤引起的呼吸困难可能会与哮喘症状混淆，需要仔细鉴别。
吞咽困难：若肿瘤压迫食管，可出现吞咽困难的症状。一般是渐进性的，初期可能只是吞咽时有异物感，随着肿瘤压迫加重，吞咽固体食物也会变得困难。不同年龄的人群吞咽困难的表现有所不同，儿童可能会出现拒食、喂养困难等情况；成年人则会明确诉说吞咽方面的异常。有胃食管反流病史的人群，吞咽困难可能会被认为是反流引起的，但纵隔肿瘤导致的吞咽困难有其自身特点，需要通过进一步检查鉴别。
全身症状
发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数患者会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤合并感染导致。在儿童中，发热可能是纵隔肿瘤较早期就出现的症状之一，需要引起重视；成年人发热则需要排查多种可能原因，纵隔肿瘤是其中之一。有免疫缺陷病史的人群，更容易因纵隔肿瘤出现发热症状，且发热可能更难控制，需要密切监测。
消瘦：患者可能会逐渐出现消瘦的表现，这是因为肿瘤消耗机体能量，导致体重下降。儿童如果出现纵隔肿瘤，可能会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢；成年人则会出现体重在短时间内明显减轻的情况。有慢性消耗性疾病病史的人群，纵隔肿瘤引起的消瘦可能会被误认为是原有疾病的进展，需要进行详细的检查以明确病因。
乏力：患者会感到全身乏力，没有精神。无论是儿童还是成年人，乏力都会影响日常生活和活动能力。对于老年人，本身身体机能下降，纵隔肿瘤导致的乏力可能会使他们的生活质量进一步降低，需要家人给予更多的关心和照顾。
不同类型肺纵隔肿瘤的特殊症状
神经源性肿瘤
疼痛：多起源于交感神经或脊神经，可引起相应部位的疼痛。如交感神经受累可能导致Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等，同时可能伴有面部无汗等症状；脊神经受累可引起相应部位的放射性疼痛，儿童神经源性肿瘤引起疼痛时，可能会出现哭闹不止，且疼痛部位较难准确表述，需要医生结合检查进行判断；成年人则能更准确地指出疼痛的大致部位，但有时也可能因为疼痛定位不准确而延误诊断。
生殖细胞肿瘤
内分泌症状：某些生殖细胞肿瘤可能会分泌激素，引起相应的内分泌症状。如绒毛膜上皮癌可能会分泌绒毛膜促性腺激素，导致男性患者出现乳腺发育等症状；对于儿童生殖细胞肿瘤，内分泌症状可能会影响其生长发育，需要早期发现并进行干预；成年人则可能因为内分泌症状出现身体外观或功能的异常改变，需要引起重视。
胸腺瘤
重症肌无力相关症状：约15%-50%的胸腺瘤患者会合并重症肌无力，出现肌肉无力的症状，如眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力等。儿童合并重症肌无力时，可能会影响其运动和吞咽功能，对生长发育产生不利影响；成年人则会因为肌肉无力影响日常生活和工作，需要积极治疗胸腺瘤并控制重症肌无力的症状。
