前列腺增生术后出血受手术相关、患者自身及术后护理相关因素影响，手术中止血不彻底、器械损伤可致出血；患者自身凝血功能异常、膀胱逼尿肌收缩过强易引发出血；术后膀胱冲洗不恰当、患者活动不当也会增加出血风险。
一、手术相关因素
1.术中止血不彻底
在前列腺增生手术过程中，若手术操作时对血管的处理不完善，例如前列腺窝内的小血管结扎不牢固，术后随着膀胱内尿液的冲刷以及膀胱逼尿肌的收缩，就容易导致血管再次出血。不同年龄的患者，身体的凝血和修复能力有所不同，老年患者可能凝血功能相对较弱，术中止血不彻底的情况下术后出血风险更高。男性患者由于前列腺部位的解剖结构特点，手术中对血管的处理难度相对女性可能有所差异，但本质上都是要保证血管结扎牢固。有前列腺增生病史的患者，其前列腺局部可能存在组织学改变，影响术中止血效果。
2.手术器械损伤
手术中使用的器械如电切镜等操作不当，可能会对前列腺组织及周围血管造成损伤。例如电切过程中电凝功率设置不合适，可能在切割组织的同时对血管的烧灼效果不佳，导致术后出血。不同年龄患者对器械损伤的耐受和修复情况不同，年轻患者相对修复能力较强，但如果损伤严重也会影响术后恢复。男性患者前列腺增生的情况不同，手术中器械损伤的风险也不一样，有严重前列腺增生导致腺体巨大的患者，手术中器械操作空间有限，更易发生器械损伤相关的出血。
二、患者自身因素
1.凝血功能异常
一些全身性疾病会导致患者凝血功能异常，如患有血小板减少性紫癜的患者，血小板数量减少，凝血功能受到影响，前列腺增生术后容易出现出血情况。老年患者常合并有高血压、糖尿病等基础疾病，可能会影响凝血系统，例如高血压患者血管压力较高，术后血管容易破裂出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响伤口的愈合和凝血功能。男性患者和女性患者在凝血功能异常方面的基本机制相似，但由于生理结构差异，在前列腺增生术后出血中，男性患者因前列腺部位的手术操作，凝血功能异常的影响更为直接地体现在前列腺窝的出血情况上。有凝血功能障碍病史的患者，前列腺增生术后出血的风险显著增加。
2.膀胱逼尿肌收缩过强
术后患者膀胱逼尿肌收缩过强会增加膀胱内的压力，导致前列腺窝内的血管受到较大压力，从而容易引起出血。不同年龄的患者膀胱逼尿肌的功能有所不同，老年患者可能存在膀胱逼尿肌功能失调的情况，更容易出现收缩过强的现象。男性患者由于前列腺增生的存在，本身可能就存在膀胱出口梗阻，术后膀胱逼尿肌为了排空尿液会代偿性收缩增强，进而增加出血风险。有前列腺增生病史较长的患者，膀胱逼尿肌长期处于代偿性收缩状态，术后这种收缩过强的情况可能更为明显。
三、术后护理相关因素
1.膀胱冲洗不恰当
术后膀胱冲洗的速度、压力等设置不合理可能导致出血。如果膀胱冲洗速度过慢，血液容易在膀胱内形成血块，血块堵塞尿管，又会进一步刺激膀胱收缩，导致出血加重；冲洗压力过高则可能冲脱前列腺窝内的凝血块或导致血管再次损伤出血。不同年龄患者对膀胱冲洗压力等的耐受不同，老年患者血管弹性较差，过高的冲洗压力更易引起血管损伤出血。男性患者前列腺窝的解剖结构在冲洗时受到的影响，与女性患者完全不同，男性患者前列腺窝的冲洗需要更精准地控制冲洗条件以避免出血。术后护理中没有根据患者具体情况调整膀胱冲洗参数，会增加术后出血的风险。
2.患者活动不当
患者术后过早剧烈活动，会使腹压增加，进而导致前列腺窝内的血管压力升高，引起出血。不同年龄的患者活动耐受度不同，年轻患者可能活动量较大，更容易在术后过早进行剧烈活动；老年患者身体机能下降，活动不当的风险也存在，但相对年轻患者更需注意限制活动。男性患者由于前列腺增生术后的特殊情况，活动不当对前列腺窝的影响更为直接，会明显增加出血的可能性。有术后需要卧床等限制活动情况的患者，更要强调严格遵守活动限制规定，否则容易引发出血。
