肺部良性肿瘤与肺癌在定义、临床表现、影像学及病理学检查、治疗和预后上有明显区别，良性肿瘤多无症状、边界清、手术可治愈且预后好，肺癌有多样症状、边界不清、需综合治疗且预后差，不同人群有差异，需规范检查采取合适治疗方案。
一、肺部良性肿瘤与肺癌的定义区分
肺部良性肿瘤：是指生长在肺部，具有局部生长特性，不会像恶性肿瘤那样发生远处转移的肿瘤。其细胞分化程度较好，与正常组织细胞形态相似，生长速度相对缓慢。例如错构瘤是较为常见的肺部良性肿瘤，它主要由支气管壁各种正常组织成分错乱组合而形成，一般生长较为缓慢，对周围组织的侵犯和破坏相对较轻。
肺癌：是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，细胞分化程度差，具有侵袭性和转移性，能够侵犯周围组织并转移到身体其他部位。按照组织学类型主要分为非小细胞肺癌（包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等）和小细胞肺癌等，其生长速度往往较快，会严重影响肺部的正常功能，若不及时治疗会危及生命。
二、两者在临床表现上的差异
肺部良性肿瘤：大多数肺部良性肿瘤患者早期可能没有明显症状，往往是在胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）时偶然发现。部分肿瘤较大时可能会出现一些非特异性症状，如咳嗽、胸痛等，但咳嗽多为轻微的刺激性干咳，胸痛程度一般较轻且不具有特异性。不同类型的良性肿瘤可能有其相对特定的表现，比如错构瘤患者一般症状相对较轻，对身体功能影响较小。
肺癌：症状相对多样且随着病情进展逐渐明显。常见症状有咳嗽，多为刺激性干咳，当肿瘤侵犯支气管黏膜时可出现咳痰，痰中带血等症状；还可能出现胸痛，疼痛程度可重可轻，随着肿瘤侵犯胸膜等部位会逐渐加重；另外，患者可能会有消瘦、乏力、发热等全身症状，若肿瘤发生转移还会出现相应转移部位的症状，如转移到骨会引起骨痛，转移到脑会引起头痛、呕吐等神经系统症状等。
三、影像学及病理学检查鉴别
影像学检查
胸部X线：肺部良性肿瘤在X线上多表现为边界清晰的圆形或类圆形阴影，密度较为均匀。而肺癌在X线上常表现为边缘毛糙、有分叶征、毛刺征等表现的肿块影。
胸部CT：肺部良性肿瘤的CT表现为肿瘤边界清楚，形态规则，内部密度均匀，周围组织一般无明显侵犯。肺癌的CT表现为肿瘤边界不清，有不均匀强化，常伴有纵隔淋巴结肿大等表现，部分肺癌还可看到血管集束征等特征。
病理学检查：病理学检查是鉴别肺部良性肿瘤与肺癌的金标准。通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除肿瘤后病理检查等方式获取组织。肺部良性肿瘤的病理切片下可见肿瘤细胞分化良好，与正常组织细胞差异小，排列有序。肺癌的病理切片下可见肿瘤细胞分化差，细胞大小、形态不一，核分裂象多见，肿瘤细胞呈浸润性生长等特点。
四、治疗及预后区别
治疗
肺部良性肿瘤：一般以手术切除为主，手术切除后预后通常较好，多数患者可以完全治愈，且术后一般不需要进行放化疗等辅助治疗。例如错构瘤通过手术完整切除后，复发的几率较低。
肺癌：治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。早期肺癌有手术机会的患者通过手术切除有可能治愈，但中晚期肺癌往往需要多种治疗手段结合，且即使经过治疗，复发和转移的风险仍然较高。
预后
肺部良性肿瘤：预后良好，患者术后基本不影响正常寿命和生活质量，复发情况较少见。
肺癌：预后相对较差，尤其是中晚期肺癌患者，五年生存率相对较低，且患者在治疗过程中可能会承受较大的身体和心理痛苦，生活质量会受到明显影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肺部良性肿瘤和肺癌的发生、发展及表现上可能有一定差异。例如长期吸烟的人群患肺癌的风险明显高于不吸烟人群；老年患者可能在临床表现上更不典型，容易被忽视；女性在肺癌的某些病理类型（如腺癌）上相对有一定的发病特点等。在面对肺部发现的肿瘤时，需要综合考虑各种因素，通过规范的检查明确诊断，以便采取合适的治疗方案。
