咽炎与肺癌咳嗽在症状表现、检查手段、发病机制方面存在明显区别，可通过询问病史、体格检查及相关辅助检查准确区分，以进行针对性治疗，咽炎各年龄段均可发病，非感染与感染因素可致炎，检查有体格与实验室等；肺癌咳嗽多见于中老年男性，长期吸烟等致瘤，检查有影像、痰细胞、支气管镜等，发病与肿瘤刺激、免疫炎症反应有关。
一、症状表现方面
咽炎：
年龄与性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异。急性咽炎起病较急，初觉咽干、灼热，继而疼痛，吞咽时加重，可伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等；慢性咽炎一般表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现刺激性咳嗽，伴恶心。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触粉尘或化学性刺激性物质等易引发咽炎。例如，教师等长期用嗓人群咽炎患病率相对较高。
病史关联：有急性咽炎反复发作史、鼻腔鼻窦慢性炎症等病史者易发展为慢性咽炎。
肺癌咳嗽：
年龄与性别差异：多见于中老年人群，男性相对多见，与长期吸烟等因素相关。咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。如果继发感染，可出现黏液脓性痰，痰量增多。部分患者可出现咯血，多为痰中带血或间断血痰。
生活方式影响：长期大量吸烟是肺癌的重要危险因素，此外，长期接触石棉、电离辐射、空气污染等也与肺癌发生相关，这些生活方式因素会导致肺部细胞发生癌变，引发咳嗽等症状。
病史关联：有长期吸烟史、肺部慢性疾病病史等人群发生肺癌的风险较高，咳嗽症状可能与肺癌病变影响支气管等结构有关。
二、检查手段方面
咽炎：
体格检查：急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面有黄白色点状渗出物；慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁有散在的淋巴滤泡，可有黏稠分泌物附着。
实验室检查：病毒感染引起的咽炎，血常规可显示淋巴细胞增多；细菌感染引起的咽炎，血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞增多。
肺癌咳嗽：
影像学检查：胸部X线检查可发现肺部占位性病变，但对于一些较小的病变可能容易漏诊；胸部CT检查分辨率更高，可发现肺部早期病变，能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等。例如，通过胸部CT可看到肺部肿块、结节的具体情况，有助于肺癌的诊断。
痰细胞学检查：收集患者痰液进行细胞学检查，查找癌细胞，若能找到癌细胞则有助于肺癌的确诊，但阳性率受多种因素影响，如肿瘤的部位、痰标本的质量等。
支气管镜检查：可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，对肺癌的诊断和分型有重要意义。对于中央型肺癌诊断价值较高。
三、发病机制方面
咽炎：
感染因素：病毒（如腺病毒、流感病毒等）、细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染是急性咽炎的主要病因。病毒感染可直接侵犯咽部组织，细菌感染多继发于病毒感染后，引起咽部黏膜及黏膜下组织的炎症反应。
非感染因素：上述提到的长期不良生活方式等因素，可导致咽部黏膜防御功能受损，引发炎症反应。例如，长期吸烟使咽部黏膜纤毛运动障碍，黏液分泌增多，局部抵抗力下降，易发生炎症。
肺癌咳嗽：
肿瘤刺激：肺癌细胞生长过程中会刺激支气管黏膜，引起咳嗽反射。肿瘤组织可导致支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加，同时肿瘤生长阻塞支气管，改变了气道的正常结构和气流，进一步刺激咳嗽感受器，引发咳嗽。
免疫炎症反应：肺癌患者体内存在免疫炎症反应，肿瘤相关抗原可激活机体的免疫系统，引起肺部及气道的炎症反应，导致咳嗽等症状。此外，肿瘤细胞还可释放一些炎性介质，如前列腺素、白三烯等，参与咳嗽的发生发展。
总之，咽炎和肺癌咳嗽在症状表现、检查手段及发病机制等方面存在明显区别，医生可通过详细询问病史、全面的体格检查及相关辅助检查来准确区分两者，从而进行针对性的治疗。
