气胸治疗方法包括保守治疗（适用于肺压缩<20%、病情稳定无明显症状者，需绝对卧床休息、吸氧）、胸腔穿刺抽气治疗（适用于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的单纯性闭合性气胸患者，选合适部位穿刺抽气）、胸腔闭式引流治疗（适用于多数原发性、继发性等气胸，选部位放置引流管，观察通畅情况，肺复张良好后夹闭观察拔管）、手术治疗（适用于保守治疗无效的气胸患者，如复发性等，常用胸腔镜下肺大疱切除术等），儿童患者病情变化快，治疗要密切观察、操作轻柔；老年患者多合并基础疾病，治疗需充分考虑基础疾病影响，谨慎选择治疗方式。
一、保守治疗
（一）适用于情况
对于肺压缩程度较轻（一般指肺压缩<20%）、病情稳定且无明显症状的少量气胸患者，可采取保守治疗。例如，部分年轻、基础肺功能良好的患者，首次发生气胸且肺压缩范围较小。
方法
患者需绝对卧床休息，减少活动，避免用力咳嗽、屏气等增加胸腔内压力的动作。因为活动或用力可能会使气胸情况加重，如肺组织进一步漏气，导致肺压缩范围扩大。
给予吸氧治疗，以提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收。一般吸氧流量为2-5L/min，通过吸氧可以加快胸腔内气体的吸收速度，加速肺复张。
二、胸腔穿刺抽气治疗
（一）适用于情况
适用于呼吸困难较轻、心肺功能尚好的单纯性闭合性气胸患者。比如一些中年患者，肺压缩程度在20%-30%左右，且没有严重的基础疾病。
方法
选择穿刺部位，通常选用患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间。此处为胸腔积气的常见部位，穿刺时要严格遵循无菌操作原则。
用穿刺针进行胸腔穿刺抽气，根据患者气胸情况决定抽气次数和抽气量。一般每次抽气不宜超过1000ml，或每次抽气至肺复张为止，但需注意避免一次抽气过多导致纵隔摆动等严重并发症。
三、胸腔闭式引流治疗
（一）适用于情况
多数原发性气胸、继发性气胸、张力性气胸等情况都可考虑胸腔闭式引流。例如，肺压缩程度较重（>20%）、反复发生的气胸、交通性气胸或张力性气胸患者。对于老年患者合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病出现气胸时，往往也需要进行胸腔闭式引流。
方法
首先确定引流部位，一般选择患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间放置引流管。
将引流管连接水封瓶，使胸腔内气体能够顺畅排出。引流过程中要观察引流管是否通畅，水封瓶内水柱的波动情况，正常情况下水柱会随呼吸上下波动，若波动消失可能提示引流管堵塞等情况。
待肺复张良好、无气体排出后，可夹闭引流管24-48小时，观察患者无不适且胸片显示肺已完全复张后，方可拔除引流管。
四、手术治疗
（一）适用于情况
经保守治疗无效的气胸患者，如复发性气胸、双侧气胸、合并肺大疱的气胸患者。对于一些年轻且频繁复发气胸的患者，往往存在肺大疱等病变，需要手术治疗。
方法
常见的手术方式有胸腔镜下肺大疱切除术。通过胸腔镜可以清晰地观察肺部情况，准确找到肺大疱并进行切除，同时可以对胸膜进行处理，如喷洒滑石粉等促使胸膜粘连，减少气胸复发的几率。对于一些不适合胸腔镜手术的患者，也可考虑开胸肺大疱切除术。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童发生气胸时，病情变化往往较为迅速，因为儿童的呼吸代偿功能相对较弱。在治疗时要更加密切观察病情，保守治疗时要严格限制儿童的活动，吸氧时要注意吸氧流量的合适性，避免过高流量吸氧对儿童呼吸道等造成不良影响。胸腔穿刺或闭式引流时操作要更加轻柔准确，防止损伤儿童的胸腔内其他组织器官。
（二）老年患者
老年患者多合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗气胸时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响。保守治疗时要注意患者的呼吸功能和心功能情况，吸氧时要监测血氧饱和度等指标。胸腔穿刺或闭式引流时要警惕可能对基础疾病产生的不良影响，如可能诱发冠心病患者的心肌缺血等。手术治疗时要评估患者的全身状况和手术耐受性，谨慎选择手术方式。
