包皮过长指男子成年后阴茎皮肤包龟头致龟头不能完全外露，儿童有生理性包皮过长情况，分真性和假性；病因有先天性遗传及胚胎发育异常等后天性少部分疾病等因素；健康影响包括局部清洁、性功能、泌尿系统等方面；诊断靠视诊，儿童有特殊情况；处理上儿童3-4岁前多观察清洁，青春期后有问题可手术，成年男性有相关问题可考虑包皮环切术及术后护理。
分类情况
真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长：平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
病因分析
先天性因素：部分男性出生时就存在包皮过长的解剖结构特点，这与遗传因素有关，家族中若有包皮过长的遗传倾向，后代发生包皮过长的概率可能会增加。从胚胎发育角度看，在胚胎时期，包皮会逐渐从龟头背部向腹侧包绕，若发育过程出现异常，就可能导致包皮过长。
后天性因素：一些疾病因素一般较少导致包皮过长，但如果存在阴茎头包皮炎症，炎症刺激可引起包皮口瘢痕性挛缩，进而导致继发性包皮过长，但这种情况相对较少见。另外，不恰当的生活方式，比如长期穿过紧的内裤等，可能会对阴茎局部的发育产生一定影响，但一般不是导致包皮过长的主要原因。
健康影响
局部清洁问题：包皮过长时，包皮内板可分泌大量皮脂，若不能及时清洗，皮脂就会和残留的尿液等混合形成包皮垢。包皮垢是一种奇臭的白色物质，长期刺激阴茎头，尤其是冠状沟部位，容易引起包皮炎和阴茎头炎。例如，有研究表明，包皮过长者发生包皮龟头炎的概率明显高于包皮正常者。对于儿童来说，由于其卫生清洁相对不那么主动和彻底，包皮过长更容易导致局部的炎症反应，表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒等不适，严重时可能影响排尿。
性功能影响：成年男性若存在包皮过长，可能会影响性生活质量。比如，由于包皮过长导致龟头敏感度相对较高，在性生活时可能过早出现射精，引起早泄等性功能障碍问题。另外，长期的包皮炎症等也可能对生殖系统的性功能产生负面干扰。对于儿童而言，目前没有直接证据表明包皮过长会直接影响成年后的性功能，但保持包皮的清洁卫生对于预防成年后的生殖系统疾病是有积极意义的。
泌尿系统影响：包皮过长引起的包皮垢等刺激，可能会增加泌尿系统感染的风险，如引起尿道炎等。对于儿童，反复的泌尿系统感染可能会影响肾脏的正常发育等。另外，长期的慢性刺激还存在一定的潜在风险，虽然目前没有明确的证据表明包皮过长一定会导致阴茎癌等严重疾病，但有研究发现，包皮过长是阴茎癌的诱发因素之一，不过这种情况相对较为罕见。
诊断方法
视诊：医生通过肉眼观察阴茎的外观，判断包皮是否过长。一般来说，在阴茎疲软状态下，观察包皮是否覆盖龟头，以及能否上翻露出龟头。如果包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头，多为假性包皮过长；如果包皮不能上翻露出龟头，则为真性包皮过长。
儿童特殊情况：对于儿童，需要考虑其年龄因素。3岁以下儿童的包皮过长多为生理性，一般不急于手术干预，可随着生长发育观察。而对于青春期后的儿童，如果仍存在明显的包皮过长情况，则需要结合临床症状等综合判断是否需要处理。
处理建议
儿童时期：3-4岁前的儿童生理性包皮过长多可自行改善，家长只需注意保持局部清洁，每天用温水清洗外阴，清洗时轻轻将包皮上翻清洗，但要注意动作轻柔，避免强行上翻引起损伤。如果儿童在青春期后仍存在包皮过长，且伴有反复的包皮龟头炎、影响排尿等情况，则需要考虑手术治疗等干预措施。
成年男性：如果成年男性存在包皮过长，且经常出现包皮龟头炎等问题，或者因包皮过长影响性生活质量等，可考虑行包皮环切术。手术方式有传统的包皮环切术、激光包皮环切术等。在决定手术前，需要综合考虑自身情况，如是否存在手术禁忌证等。同时，术后需要注意局部的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染等并发症的发生。
总之，包皮过长是一种常见的男性生殖系统情况，需要根据不同人群的特点进行合理的评估和处理，以保障生殖系统的健康。
