周围型肺癌早期可能无症状，随病情进展有呼吸系统症状如刺激性干咳、痰中带血或咯血、侵犯胸膜胸壁致胸痛；有全身症状如低热或高热、消瘦乏力；还有其他表现如肿瘤大阻塞支气管或胸腔积液致呼吸困难、侵犯纵隔压迫喉返神经致声音嘶哑，长期吸烟等高危人群出现相关症状需警惕。
一、呼吸系统相关症状
周围型肺癌早期通常可能无明显症状，随着病情进展，呼吸系统相关症状逐渐显现。
咳嗽：多为刺激性干咳，可为持续性，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤生长刺激支气管黏膜引起。例如一些研究表明，约60%左右的周围型肺癌患者早期以咳嗽为首发症状，肿瘤细胞刺激气道感受器，导致咳嗽反射持续存在。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，需高度警惕周围型肺癌可能，因为长期吸烟史会增加肺部发生病变的风险，吸烟产生的有害物质会损伤支气管黏膜上皮细胞，为肿瘤的发生创造条件。
咯血：部分患者可出现痰中带血或少量咯血，这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中血管破裂出血所致。咯血的量可多可少，少则仅表现为痰中带血丝，多则可能出现较大量咯血。在老年人群中，若出现咯血症状，尤其是同时伴有咳嗽、消瘦等表现时，周围型肺癌的可能性需要被充分评估，因为老年人身体机能下降，免疫系统功能减弱，肿瘤发生发展相对隐匿，但一旦出现咯血等症状往往病情可能已进展到一定程度。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤累及胸膜时，可出现胸膜性疼痛，疼痛与呼吸、咳嗽相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。对于有长期慢性胸痛且经一般治疗无缓解的人群，特别是有肺癌高危因素（如吸烟、职业暴露于致癌物质等）的人群，需要进行胸部影像学检查以排除周围型肺癌。比如长期在石棉厂工作的人群，由于长期接触石棉这种致癌物质，患周围型肺癌的风险增加，若出现胸痛症状，更应及时排查。
二、全身症状
发热：部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤合并感染导致。对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，更容易合并感染，若出现不明原因的发热，需要鉴别是肿瘤本身引起的发热还是合并感染所致。例如一些老年周围型肺癌患者，可能先出现发热症状，容易被误诊为肺部感染，经过抗感染治疗后体温无明显下降，此时需进一步完善检查明确是否为肿瘤性发热。
消瘦：患者可出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤生长消耗机体能量，加上患者食欲减退等因素导致。肿瘤细胞增殖过程中需要大量营养物质，会与机体正常组织争夺营养，同时肿瘤患者往往存在食欲下降，摄入营养不足，导致体重逐渐减轻，身体消瘦。对于长期体重不明原因下降的人群，特别是有肺癌相关危险因素的人群，应引起重视。比如一些中年男性，平时吸烟较多，近期体重下降明显，同时伴有咳嗽等症状，要考虑周围型肺癌的可能，因为长期吸烟会影响身体的代谢和营养状况，肿瘤的发生进一步加重了这种消耗。
三、其他表现
呼吸困难：当肿瘤较大阻塞支气管或侵犯胸膜导致胸腔积液时，可出现呼吸困难。肿瘤阻塞支气管会引起肺不张，影响肺的通气功能；胸腔积液增多会压迫肺组织，导致有效肺容积减少，从而引起呼吸困难。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，若出现呼吸困难症状加重，且经原有疾病治疗无改善时，要考虑合并周围型肺癌的可能，因为两种疾病可能相互影响，肿瘤的存在会进一步加重呼吸功能的障碍。
声音嘶哑：若肿瘤侵犯纵隔，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤压迫喉返神经会导致声带麻痹，引起声音嘶哑。对于出现声音嘶哑且原因不明的人群，尤其是有肺癌高危因素的人群，需要进行胸部检查，排除周围型肺癌侵犯纵隔压迫喉返神经的可能。比如一些长期吸烟的中老年女性，出现声音嘶哑后，除了考虑喉部本身的疾病外，也要想到肺部肿瘤的可能。
