附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌感染常见致病菌有大肠埃希菌等，感染途径有经尿道逆行、淋巴、血行；病毒感染常见腮腺炎病毒，可经血传播）、尿液反流（解剖结构因素如尿道压力变化、医源性因素如经尿道器械检查可致尿液反流）、自身免疫因素（免疫系统误识附睾组织引发炎症，与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎相关）及其他因素（生活方式如久坐、不注意个人卫生、过度性生活或手淫，外伤如阴囊受撞击、骑跨伤等）。
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引发附睾炎的常见细菌病原体。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经输精管等途径侵入附睾引发炎症。在性传播疾病高发的情况下，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等也可导致附睾炎，尤其在中青年男性中较为常见。有不洁性生活史的男性，感染性传播病原体的风险增加，从而更易引发附睾炎。
感染途径：细菌感染主要有三种途径，一是经尿道逆行感染，如不注意尿道口卫生，细菌可由尿道上行侵入输精管，再累及附睾；二是淋巴感染，盆腔或后尿道的炎症可通过淋巴系统传播至附睾；三是血行感染，身体其他部位的感染病灶内的细菌可通过血液循环到达附睾引起炎症。
病毒感染：
常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒病原体，多见于儿童及青少年。腮腺炎患者中约有20%-30%会合并附睾炎，一般在腮腺炎发生后4-6天出现附睾炎症状。
感染机制：腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾，引起附睾的炎症反应。儿童时期感染腮腺炎病毒后，由于免疫系统尚未完全发育成熟，病毒更易侵犯附睾等生殖系统器官。
尿液反流
解剖结构因素：男性的尿道较长，且存在生理性的解剖结构特点。当尿道压力变化时，尿液可能会逆流进入输精管，进而反流至附睾。例如，长时间憋尿、排尿困难（如前列腺增生患者）等情况可导致尿道内压力升高，增加尿液反流至附睾的风险。老年男性由于前列腺增生的发病率较高，相对更易出现尿液反流相关的附睾炎。
医源性因素：某些医疗操作也可能导致尿液反流引发附睾炎。如经尿道的器械检查（如膀胱镜检查），可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的正常防御机制，使尿液反流的机会增加，从而诱发附睾炎。
自身免疫因素
发病机制：自身免疫性因素也可能参与附睾炎的发生。当身体的免疫系统错误地将附睾组织识别为外来异物时，会启动免疫反应攻击附睾组织，导致炎症的发生。例如，一些自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮患者，其发生附睾炎的概率可能高于正常人。自身免疫性因素引发的附睾炎往往病程较长，且容易反复发作。
相关疾病关联：自身免疫性疾病与附睾炎的发生密切相关。除了系统性红斑狼疮外，类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者也可能因为免疫系统的异常而增加附睾炎的发病风险。这些患者需要密切关注自身生殖系统的健康状况，一旦出现阴囊不适等症状，应及时就医检查。
其他因素
生活方式：
久坐：长时间久坐会导致会阴部局部血液循环不畅，附睾处于相对淤血的状态，局部抵抗力下降，容易引发炎症。例如，一些办公室工作人员，由于工作性质需要长时间坐着，患附睾炎的风险可能会增加。
不注意个人卫生：不经常清洗外生殖器，会使细菌等病原体容易在局部滋生，增加感染附睾炎的可能性。尤其是包皮过长或包茎的男性，如果不注意清洗包皮垢，更容易引发细菌感染导致附睾炎。青少年男性处于生长发育阶段，包皮过长的比例相对较高，如果家长没有帮助孩子养成良好的个人卫生习惯，就容易增加患病风险。
过度性生活或手淫：过度的性生活或手淫会使生殖器官反复充血，附睾也会处于持续充血状态，容易引发炎症。青壮年男性性活动较为频繁，如果不注意节制，就可能增加附睾炎的发病几率。
外伤：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，可能会直接损伤附睾组织，导致局部组织受损，抵抗力下降，从而容易引发感染性炎症。从事一些高危职业的男性，如建筑工人、运动员等，阴囊外伤的风险较高，需要更加注意保护阴囊部位，预防附睾炎的发生。
