终止高血压膳食(DASH膳食)强调摄入富含水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物等富含营养素食物,减少饱和脂肪、胆固醇和钠摄入,对一般高血压患者可降血压,儿童和老年高血压患者需依自身情况调整,遵循该膳食有助于控制血压及保障营养等。
一、定义
终止高血压膳食(DASH膳食)是一种专门为高血压患者设计的饮食模式,它强调摄入富含水果、蔬菜、低脂乳制品,富含膳食纤维、钾、镁、钙等营养素的食物,同时减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入。
二、具体组成及相关指标意义
(一)水果和蔬菜
每日应摄入较多量的水果和蔬菜,一般建议水果4-5份、蔬菜4-5份(1份水果约为1个中等大小的苹果、1/2杯切好的水果等;1份蔬菜约为1/2杯煮熟的蔬菜、1杯生的绿叶蔬菜等)。水果和蔬菜中富含钾、镁等矿物质,钾有助于促进钠的排出,从而降低血压;镁也对血管功能有调节作用,有助于维持正常的血压水平。例如,有研究表明,增加钾的摄入可以使血压降低,每天增加1克钾的摄入,收缩压可降低1-2mmHg。
(二)低脂乳制品
每日应摄入一定量的低脂乳制品,如低脂牛奶、低脂酸奶等,建议2-3份(1份低脂乳制品约为8盎司的低脂牛奶或6盎司的低脂酸奶)。低脂乳制品富含钙,钙可以通过影响神经肌肉功能、激素分泌等多种途径参与血压的调节,有研究发现,增加钙的摄入有助于降低血压,特别是对于钙摄入不足的人群效果可能更明显。
(三)谷物
应以全谷物为主,每日摄入6-8份(1份全谷物约为1片面包、1/2杯熟的全谷物面条等)。全谷物富含膳食纤维,膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖和体重,而体重控制对于血压的管理也非常重要,因为肥胖是高血压的重要危险因素之一。
(四)蛋白质类食物
每日应摄入适量的蛋白质类食物,如禽肉、鱼类等,建议2份左右(1份禽肉或鱼类约为3盎司),豆类等植物蛋白也可适量摄入。鱼类富含不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂、改善血管内皮功能,从而对血压有积极影响。而禽肉相对畜肉来说饱和脂肪含量较低,更适合高血压患者。
(五)脂肪和油
应选择富含不饱和脂肪酸的油脂,每日摄入2-3份(1份约为1茶匙),减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。饱和脂肪摄入过多会升高血脂,进而影响血压,而不饱和脂肪酸有助于降低血脂和维护血管健康。
(六)钠的摄入
每日钠的摄入量应控制在2300mg以下,最好能控制在1500mg以下。因为钠摄入过多会导致水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,腌制食品、加工肉类等往往含有较高的钠,应尽量避免或减少食用。
三、对不同人群的影响及注意事项
(一)一般高血压患者
遵循DASH膳食模式有助于有效降低血压,一般在坚持数周后就能看到血压有所下降。对于大多数成年高血压患者,按照DASH膳食的组成来安排饮食,可以在不依赖药物或辅助药物更好地控制血压。
(二)特殊人群
1.儿童高血压患者:儿童高血压患者也可以参考类似的健康饮食原则,但需要根据儿童的年龄、生长发育需求进行适当调整。例如,水果和蔬菜的摄入量应根据儿童的年龄和食欲进行合理安排,保证营养均衡的同时满足儿童的口感需求。同时,要注意避免儿童过度摄入高糖、高脂肪的食物,因为肥胖也是儿童高血压的一个潜在危险因素,在遵循DASH膳食时,要确保儿童获得足够的生长发育所需营养,避免因过度限制饮食导致营养不良。
2.老年高血压患者:老年高血压患者往往同时伴有其他慢性疾病,在遵循DASH膳食时,要更加注重食物的易消化性等特点。例如,选择容易消化的全谷物食品、烹饪方式尽量采用蒸煮炖等,避免过于油腻或难以消化的食物。同时,老年患者可能存在味觉减退等情况,在调整饮食时可以通过适当增加调料的合理使用来提高食物的口感,保证患者能够坚持遵循DASH膳食。并且要注意监测营养状况,因为老年患者可能存在吸收功能下降等问题,必要时可在医生或营养师的指导下进行营养补充。



