包茎术后出现“变短”错觉主要有三方面原因。一是术后视觉误差，因术前包皮包裹使阴茎看起来较长，术后包皮切除、阴茎头外露致视觉认知偏差；二是术后肿胀引起暂时性“变短”，术后组织液渗出等致局部肿胀，让阴茎外观似变短，随肿胀消退可恢复；三是手术操作相关异常情况，极少见手术操作不当致切除过多或术后感染等并发症影响外观，让患者觉阴茎变短，需医生精准操作及患者遵术后护理避免不良情况。
一、术后视觉误差导致的“变短”错觉
（一）解剖结构未改变
包茎手术主要是将过长的包皮切除，手术过程中并不会改变阴茎本身的长度。从解剖学角度来看，阴茎由海绵体等结构组成，包皮切除后，原本被包皮覆盖的阴茎头暴露出来，但阴茎海绵体的长度并没有发生变化。例如，相关解剖学研究表明，阴茎海绵体的长度在正常生理状态下是相对稳定的，包茎手术不会对其产生影响。
对于不同年龄、性别等因素来说，无论儿童还是成人，无论男性还是女性（这里仅针对男性阴茎结构），阴茎海绵体的基本解剖特征不会因包茎手术而改变。在儿童群体中，进行包茎手术时，也是基于同样的解剖学原理，只是儿童的阴茎处于生长发育阶段，但手术本身不会缩短阴茎海绵体的长度。
（二）视觉感知因素
术后由于包皮被切除，阴茎头外露，外观上可能会给人一种阴茎变短的错觉。这是因为术前过长的包皮包裹着阴茎头，使阴茎看起来相对较长，而术后包皮去除，阴茎头暴露，视觉上的对比会让人产生这样的感觉。比如，当人们习惯了术前包皮覆盖的阴茎外观后，术后看到阴茎头外露的状态，会在视觉认知上出现偏差，误以为阴茎变短了。这种情况在不同年龄的患者中都可能出现，对于成年患者和儿童患者来说，都需要一定时间来适应术后的外观变化。
二、术后肿胀引起的暂时性“变短”
（一）术后组织肿胀情况
包茎手术后，阴茎局部会出现不同程度的肿胀。这是由于手术创伤导致组织液渗出、血管扩张等原因引起的。肿胀会使阴茎的外观发生变化，在视觉上可能会让人觉得阴茎变短了。一般来说，术后1-2周是肿胀比较明显的时期。例如，临床观察发现，大多数患者在包茎术后1周左右肿胀达到高峰，之后逐渐消退。
不同年龄的患者肿胀程度可能有所不同。儿童患者由于组织修复能力相对较强，但术后也可能出现肿胀情况，不过儿童的肿胀恢复相对较快。而成人患者的肿胀恢复时间可能相对稍长一些，但总体上都是暂时性的。性别因素在此方面没有明显差异，男性患者术后肿胀的机制是相似的。
（二）肿胀消退后的恢复
随着术后时间的推移，肿胀会逐渐消退，阴茎的外观也会逐渐恢复到正常状态。在肿胀消退过程中，患者能逐渐发现阴茎实际上并没有真正变短。一般经过2-4周的时间，肿胀基本消退，阴茎的长度会恢复到正常的视觉状态。在这个恢复过程中，患者需要遵循医生的术后护理建议，如保持局部清洁、避免阴茎勃起等，以促进肿胀的消退和伤口的愈合。
三、与手术操作相关的异常情况
（一）手术操作不当的极少见情况
虽然包茎手术是相对安全的常规手术，但极少数情况下可能存在手术操作不当导致阴茎外观异常的情况。例如，手术中切除包皮过多，可能会在一定程度上影响阴茎的外观，给人一种变短的感觉。不过这种情况发生的概率非常低，主要与手术医生的操作经验和技术水平有关。如果手术医生在切除包皮时能够准确把握切除的范围，就可以避免这种情况的发生。对于不同年龄的患者，手术医生需要根据患者的具体情况，如阴茎的大小、包皮的情况等，精准操作，以确保手术效果和避免出现不良后果。
（二）术后并发症影响
术后如果出现感染等并发症，也可能会影响阴茎的外观和感觉。感染会导致局部组织红肿、疼痛加剧，进一步加重肿胀等情况，从而可能让患者感觉阴茎变短的情况更加明显。而且感染还可能影响伤口的愈合，延长恢复时间。对于儿童患者来说，由于其免疫力相对较低，术后更需要注意预防感染，保持局部清洁卫生，一旦出现感染迹象，要及时就医处理。而成人患者也需要遵循术后护理要求，避免感染的发生。
