前列腺增生与前列腺炎在定义发病机制、临床表现、检查方法、治疗原则及特殊人群情况上均有区别。前列腺增生是老年男性常见疾病，表现为下尿路症状，检查有直肠指诊、超声等，治疗分观察等待、药物、手术；前列腺炎可发生于各年龄段，有急性和慢性之分，检查有直肠指诊、前列腺液检查等，治疗分抗感染、综合等。老年男性是前列腺增生高发人群需密切关注，青年男性患前列腺炎多要注意生活方式。
前列腺增生：是一种老年男性常见疾病，主要是前列腺组织细胞增殖导致前列腺体积增大，进而压迫尿道等结构，引起排尿困难等症状。其发病机制与雄激素及其与雌激素的相互作用、年龄增长、炎症、氧化应激等多种因素有关，随着男性年龄增长，前列腺增生的患病率逐渐升高，50岁以上男性约半数会出现相关临床症状。
前列腺炎：是指前列腺受到细菌、非细菌等因素感染或非感染性因素刺激而引起的炎症反应，可发生于各年龄段男性，青年男性相对更为多见。其病因包括病原体感染（如细菌、支原体、衣原体等）、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等。
临床表现
前列腺增生：主要表现为下尿路症状，如尿频（尤其夜尿增多）、尿急、排尿困难（表现为排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等）、尿不尽感等，严重时可出现尿潴留。症状会随病情进展逐渐加重，对患者生活质量产生明显影响，例如长期排尿困难可能导致患者出现焦虑情绪等。
前列腺炎：症状多样，可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎起病急骤，表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛，还可出现会阴部疼痛不适等；慢性前列腺炎症状相对迁延，有尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出（即尿道滴白），还可出现会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛，部分患者可伴有性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如焦虑、抑郁、失眠等）。
检查方法
前列腺增生：直肠指诊可触及增大的前列腺，表面光滑、中等硬度、有弹性，中央沟变浅或消失；超声检查是常用的检查方法，可清晰显示前列腺体积大小、内部结构等情况，还能测定残余尿量等；尿流率检查可评估排尿功能，如最大尿流率降低等；血清前列腺特异性抗原（PSA）检查有助于与前列腺癌鉴别。
前列腺炎：直肠指诊时前列腺可表现为正常、肿胀、压痛等；前列腺液检查是诊断前列腺炎的重要方法，通过显微镜观察前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等的数量等情况；尿液和前列腺液分段定位培养可明确病原体；超声检查对前列腺炎的诊断有一定辅助作用，可了解前列腺形态等情况。
治疗原则
前列腺增生：对于症状较轻、无明显梗阻的患者可采取观察等待，定期复查；药物治疗常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等）等；对于有明显梗阻、反复尿潴留、合并膀胱结石等并发症的患者可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
前列腺炎：急性细菌性前列腺炎主要是应用抗生素进行抗感染治疗，同时对症处理，如退热、止痛等；慢性前列腺炎则需综合治疗，包括抗生素治疗（根据病原体检查结果选择敏感抗生素）、α受体阻滞剂改善排尿症状、非甾体抗炎药缓解疼痛、植物制剂等，同时还需患者调整生活方式，如避免久坐、规律性生活等，心理因素明显的患者可能还需要进行心理疏导。
特殊人群情况
老年男性：老年男性是前列腺增生的高发人群，随着年龄增长，前列腺增生的病情可能逐渐进展，需要密切关注排尿症状变化，定期进行相关检查，如超声、尿流率等，以便及时调整治疗方案。在治疗过程中要考虑到老年男性可能合并其他基础疾病（如心血管疾病等），用药时需谨慎，注意药物之间的相互作用。
青年男性：青年男性患前列腺炎相对较多，在生活方式上要注意避免久坐、酗酒、过度性生活等不良习惯，这些因素可能诱发前列腺炎。一旦发病，要积极配合治疗，同时调整生活方式，以促进病情恢复，避免病情迁延转为慢性前列腺炎，影响生活质量和可能对生育等产生一定影响（如慢性前列腺炎可能影响精液质量等）。
