乙肝发作有多种症状表现,全身症状包括全身乏力、低热;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝区有隐痛或胀痛,不同人群如孕妇、老年人、有基础病史者感染乙肝发作还有各自特殊表现。
患者可能会感到全身乏力,这是较为常见的症状之一。在乙肝发作时,身体的代谢功能受到影响,能量产生不足,导致患者容易疲劳,即使经过适当休息也难以缓解。对于儿童患者来说,可能表现为活动耐力下降,原本能进行的日常活动,如玩耍、跑步等,现在变得力不从心;成年患者则可能在工作或生活中容易感到疲惫,影响正常的生活和工作节奏。
部分患者还可能出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是因为乙肝病毒感染人体后,免疫系统被激活,产生炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。不同年龄段的患者,低热表现可能有所不同,儿童低热时可能精神状态相对较好,但食欲可能会受到一定影响;成年患者低热时可能会伴有头晕等不适感觉。
消化道症状
食欲减退是乙肝发作常见的消化道症状之一。患者会出现不想吃饭、对食物缺乏兴趣的情况。这是由于肝脏是人体重要的消化器官,乙肝发作时肝脏功能受损,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收,从而导致食欲下降。儿童患者如果出现食欲减退,可能会表现为喂养困难,家长发现孩子对以往喜爱的食物不再感兴趣;成年患者则可能影响正常的饮食摄入,长期食欲减退可能导致体重下降。
恶心、呕吐也是常见症状。肝脏功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠功能紊乱,引起恶心、呕吐。儿童患者在出现恶心、呕吐时,需要注意观察是否有脱水等情况,因为儿童身体水分含量相对较高,呕吐容易导致脱水,表现为尿量减少、皮肤弹性差等;成年患者恶心、呕吐可能会影响生活质量,例如在社交场合或工作时突然出现恶心、呕吐会带来不便。
腹胀也是乙肝发作可能出现的消化道症状。肝脏病变影响了腹腔内的消化环境,导致胃肠道积气、积液,从而引起腹胀。患者可能会感觉腹部胀满不适,尤其是进食后腹胀感更明显。不同年龄的患者,腹胀带来的影响不同,儿童可能会因为腹胀而哭闹不安,影响情绪;成年患者则可能在日常活动中因腹胀而感到不适,影响活动的灵活性。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染是乙肝发作较为典型的症状之一。当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素浓度升高,导致皮肤和巩膜发黄。儿童患者出现黄疸时,家长可能会首先发现孩子的眼白部分变黄,然后逐渐波及皮肤;成年患者则可能自己发现皮肤变黄,如面部、颈部、手部等皮肤部位出现发黄现象。黄疸的程度可能因人而异,轻度黄疸可能只是皮肤轻微发黄,重度黄疸则皮肤发黄较为明显,甚至尿液也会变黄,因为胆红素经尿液排出,使尿液颜色加深。
尿色加深也是黄疸的一个表现。由于胆红素代谢异常,尿液中胆红素含量增加,导致尿液颜色变深,呈浓茶色或酱油色等。儿童患者尿液颜色变化可能容易被家长观察到,例如原本清澈的尿液变得颜色异常;成年患者自己也能明显察觉尿液颜色的改变,这也是乙肝发作的一个重要信号。
肝区症状
肝区隐痛或胀痛是乙肝发作常见的肝区症状。肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发炎肿大时,会刺激包膜上的神经,引起肝区疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者可能只是隐隐作痛,有的则感觉胀痛。儿童患者如果肝区疼痛,可能不会准确表达,而是表现为哭闹、烦躁不安等;成年患者则能较为准确地描述疼痛的部位和性质,疼痛可能会在劳累、活动后加重。
此外,乙肝发作时,不同人群可能还会有一些特殊表现。例如,孕妇感染乙肝发作时,除了上述一般症状外,还需要特别关注对胎儿的影响,因为乙肝可能会通过母婴传播途径传给胎儿,需要及时就医进行相关检查和评估;老年人感染乙肝发作时,身体机能相对较弱,症状可能会相对不典型,但病情变化可能较快,需要密切监测肝功能等指标;有基础病史的患者,如本身有糖尿病等基础疾病,乙肝发作可能会加重基础疾病的病情,需要综合考虑进行治疗和管理。