乳腺纤维腺瘤的治疗方式包括手术治疗和观察随访，手术治疗有传统手术切除和麦默通微创旋切术，传统手术适用于较大或患者强烈意愿时，微创旋切术适用于多个较小纤维腺瘤；观察随访适用于瘤体小无症状及老年患者，随访用乳腺超声检查；治疗方式选择受年龄、瘤体情况、患者意愿影响，年轻患者重外观和哺乳功能，老年患者综合评估手术风险，瘤体大小和数量影响手术选择，患者意愿也很重要。
一、手术治疗
（一）传统手术切除
1.适用情况：当乳腺纤维腺瘤较大，或患者有强烈手术意愿时可考虑。对于单个或数量较少的较大纤维腺瘤，传统手术能直接完整切除肿瘤。
2.操作要点：医生会在乳房做切口，将纤维腺瘤完整取出。手术需注意尽量减少对乳腺组织的损伤，以降低对乳房外观和功能的影响。
3.术后恢复：术后需保持伤口清洁，避免感染，一般1周左右拆线。不同年龄患者恢复时间可能有差异，年轻患者身体修复能力相对较强，恢复可能更快；老年患者恢复相对较慢。术后要定期复查，观察有无复发等情况。
（二）麦默通微创旋切术
1.适用情况：适用于多个较小的乳腺纤维腺瘤。其创伤相对传统手术较小，对于多发性且瘤体较小的情况有优势。
2.操作要点：利用真空辅助旋切系统，通过较小的切口（约3-5mm）将肿瘤旋切取出。该方法能更精准地切除肿瘤，尤其适合多发性纤维腺瘤的处理，可减少手术切口数量和对乳房外观的影响。
3.术后注意事项：术后局部需加压包扎，以减少出血和血肿形成的风险。不同年龄患者术后都要注意保持局部清洁，避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。年轻患者由于乳房腺体相对较丰富，更要注意术后对乳房外观的关注，定期进行乳房自查和复查。
二、观察随访
（一）适用人群
1.瘤体较小且无症状的患者：对于一些年龄较小（如处于青春发育期）、纤维腺瘤体积较小（直径通常小于1cm）且没有明显症状（如疼痛、快速增大等）的患者，可以选择观察随访。因为在青春发育期，乳腺组织处于不断变化中，部分小的纤维腺瘤可能会随着身体发育等情况自行消退。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，手术风险相对较高时，若纤维腺瘤无明显变化，也可考虑观察随访。但需要定期进行乳腺超声等检查，密切关注瘤体的大小、形态等变化情况。
（二）随访检查方法
1.乳腺超声检查：一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，通过超声可以清晰观察纤维腺瘤的大小、内部回声等情况，了解其变化趋势。不同年龄患者进行超声检查时，操作医生需根据患者具体情况调整检查手法和力度，以确保检查的准确性和患者的舒适度。年轻患者乳房腺体较致密，可能需要更细致的超声操作来清晰显示病变情况。
三、影响治疗方式选择的因素
（一）年龄因素
1.年轻患者：年轻患者乳房组织处于发育或相对活跃阶段，治疗方式的选择需更注重对乳房外观和未来哺乳功能的影响。对于多发性纤维腺瘤，若瘤体较小，优先考虑微创旋切术等对乳房外观影响小的方式；若瘤体较大或数量较多，传统手术可能更直接完整切除肿瘤，但术后需注意乳房外形的恢复和护理。
2.老年患者：老年患者身体各器官功能有所减退，手术耐受性相对较差。在选择治疗方式时，要综合评估手术风险和瘤体情况。若瘤体无明显变化且手术风险较高，可选择观察随访；若瘤体有增大等不良倾向，则需谨慎评估手术利弊后再决定是否手术。
（二）瘤体情况
1.瘤体大小：较小的纤维腺瘤（直径小于3cm）可根据具体情况选择观察随访或微创旋切术；较大的纤维腺瘤（直径大于3cm）通常更适合传统手术切除，以完整去除肿瘤。
2.瘤体数量：多发性纤维腺瘤数量较少且瘤体较小时，可选择微创旋切术；数量较多或瘤体较大时，可能需要结合传统手术等方式综合处理。
（三）患者意愿
患者的治疗意愿也是重要因素之一。医生会充分与患者沟通不同治疗方式的优缺点，如传统手术与微创旋切术在创伤、恢复时间、对乳房外观影响等方面的差异，让患者根据自身情况和意愿选择合适的治疗方式。例如，注重乳房外观的患者可能更倾向于选择微创旋切术。
